《醫燈續焰》

清 潘楫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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胎產脈證第七十七

婦人之脈,以血爲本。血旺易胎,氣旺難孕。少陰動甚,謂之有子尺脈滑利妊娠可喜。滑疾不散,胎必三月。但疾不散,五月可別。左疾爲男,右疾爲女。女腹如箕,男腹如釜。欲產之脈,其至離經。水下乃產,未下勿驚。新產之脈,緩滑爲吉。實大弦牢,有證則逆。男爲陽,女爲陰。陽主氣,陰主血,一定之常理也。故女子以血爲本。血旺,是爲本足。本足而施之以陽,則生化自全,而成胎亦易易矣。氣旺,則血反衰,是爲本不足,且失常理,未有理失常而能孕者也。又人之身,陰靜陽動,陰體陽用。則血固陰靜也,亦體也。凝胎結孕,必動由靜始,體成用先。是知女人以血勝氣者爲貴。少陰動甚者,心手少陰之脈動甚也。心主血,動甚則血旺,血旺易胎,故云有子。即《素問平人氣象論所謂婦人手少陰脈動甚者,妊子也。有子者,有妊之謂,男女之通稱,非獨指男子。如下文所辨,則有男女之分矣。尺脈者,左右腎脈也。腎爲天一之水,主子宮以系胞,孕胎之根蒂也。滑利,則不枯澀,而且有替替含物之象,故喜其妊娠。即《素問陰陽別論所謂陰搏陽別,謂之有子。叔和《脈經》所謂尺中之脈,按之不絕,法妊娠。上文所謂動甚妊子者,同義也。即此滑利之脈,應指疾而不散。滑爲血液,疾而不散,乃血液斂結之象,是爲有胎三月矣。若但疾而不散,是從虛漸實,從柔漸剛,血液堅凝,轉爲形體,故不滑耳。此妊娠五月之脈狀也。其疾,左勝於右,是爲男孕。以男屬陽居左,胎氣鍾於陽,故左勝。右勝於左,是爲女孕。以女屬陰居右,胎氣鍾於陰,故右勝。勝者,甚、不甚之謂,非左疾右不疾也。更視其腹,如箕者爲女胎,如釜者爲男胎。蓋男、女之孕於胞中,女則面母腹,男則面母背。雖各肖父母之形,亦陰陽相抱之理。女面腹,則足膝抵腹,下大上小,故如箕。(箕,簸箕也。前淺而後深,覆之則高下異。)男面背,則背脊抵腹,其形正圓,故如釜。(釜,食鍋也,覆之正圓。)一說女動於腹,動不一處而動甚。男動於腹,舉腹動而動微。動不一者,四肢也。舉腹動者,背也。歷觀數說,則男女在胞之仰覆,信不誣矣。及其欲產也,其脈與十月懷妊平常見者忽異。假如平日之脈濃浮,臨產則脈忽沉;平日之脈遲,臨產則脈忽數。至如大小滑澀,臨產皆忽然而異。蓋十月胎氣安定,一旦欲落,氣血動盪,胞胎迸裂,自與經常離異,而脈亦非平昔之狀貌矣。雖然亦必有水先下,俗謂之胞漿養胎之液也。水下,則胞裂而產。不爾,猶未即下,勿認爲產難而驚訝也。及其已產也,氣血兩虛,其脈宜緩滑。緩則舒徐,不因氣奪而急促。滑則流利,不因血去而澀枯,均吉兆也。若脈實大弦牢,非產後氣血俱虛者所宜。實爲邪實,大爲邪進,弦爲陰斂而宣佈不能,牢爲堅着而瘀凝不解,是皆相逆之脈。設外有證,又豈能順乎?