腎盂輸尿管腫瘤

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心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

shèn yú shū niào guǎn zhǒng liú

2 註解

腎盂、輸尿管及膀胱均覆有移行上皮，當受到化學致癌物質、炎症、梗阻或結石的刺激時，可發生細胞增生、變形，最終形成癌。腎盂腫瘤多發生於４０－７０歲，男多於女約爲２:１。

3 臨牀表現

1.主要症狀爲間歇性無痛性肉眼血尿；

2.多無陽性體徵，晚期出現惡液質及摸到腫塊；

3.血塊通過輸尿管可出現腎絞痛。

4 診斷依據

1.４０歲以上男性有間歇性無痛肉眼血尿，應進行系統檢查。

2.膀胱鏡檢查可見病側輸尿管口噴血。

3.尿路造影示腎盂或腎盞有持久的充盈缺損。

4.超聲檢查探得腎盂內低迴聲腫塊。

5.尿脫落細胞學檢查發現癌細胞。

6.ＣＴ檢查，以腫瘤大小、位置及侵犯腎實質情況、可鑑別腎盂內和腎實質內腫瘤。

5 治療原則

1.及早行腎、輸尿管及同側膀胱袖狀切除術。

2.切除不徹底者可加放射治療。

3.術後定期複查，及早發現膀胱內或尿道再發腫瘤。

6 用藥原則

1.抗生素僅作術前預防或控制感染用。

2.聯合用藥效果較好，化學治療結合放療能提高治療效果。

7 輔助檢查

一般腫瘤檢查框限以“Ａ”爲主。

8 療效評價

1.治癒：(1)經手術切除腎、全輸尿管及部分膀胱。(2)切口完全癒合。

2.好轉：(1)經手術除腎及部輸尿管。(2)經化療改善。

3.未愈：腫瘤未切除，症狀和體徵無改善。

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