2 基本信息
《深齲（後牙𬌗面）臨牀路徑（2017年版）》由國家衛生計生委辦公廳委託中華醫學會組織專家制（修）定，在中華醫學會網站發佈。
3 發佈通知
國衛辦醫函[2017] 537號
各省、自治區、直轄市衛生計生委，新疆生產建設兵團衛生局：
爲進一步推進深化醫藥衛生體制改革，規範診療行爲，保障醫療質量與安全，我委持續推進臨牀路徑管理工作，委託中華醫學會組織專家制（修）定了23個專業202個病種的臨牀路徑。上述臨牀路徑已在中華醫學會網站（網址http://WWW.cma.org.cn/kjps/jsgf/）上發佈，供衛生計生行政部門和醫療機構參考使用。
國家衛生計生委辦公廳
2017年5月31日
4 臨牀路徑全文
深齲（後牙𬌗面）臨牀路徑（2017年版）
4.1 一、深齲（後牙𬌗面）臨牀路徑標準門診流程
4.1.1 （一）適用對象。
第一診斷爲深齲（後牙𬌗面）（ICD-10：K02.901，K02.102）的治療。
4.1.2 （二）診斷依據。
根據《臨牀診療指南——口腔醫學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社，2015年第二版）或《牙體牙髓病學》（樊明文主編，人民衛生出版社，2012年第四版）。
1. 症狀：無自發痛史，可有遇冷、熱、酸、甜等刺激敏感的症狀，刺激去除後敏感症狀立刻消失。
2. 檢查：磨牙及前磨牙𬌗面有較深齲洞，去淨腐質後洞底位於牙本質中層或深層。牙髓溫度測驗正常，電活力測試，牙齦色澤正常，無鬆動。
3.拍攝X線片可見牙冠出現X線密度減低區達牙本質中層或深層,未及髓腔。
4.1.3 （三）治療方案的選擇。
根據《臨牀診療指南——口腔醫學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社，2015年第二版）或《牙體牙髓病學》（樊明文主編，人民衛生出版社，2012年第四版）。
深齲的治療指徵爲：
1. 凡是確診爲深齲的患牙均應予以治療；
2. 獲得患者或其監護人的知情同意。
治療方案：
2.銀汞合金充填術；
3.複合體充填術；
5.嵌體等間接修復術。
4.1.4 （四）臨牀路徑標準治療療程爲1-2次。
4.1.5 （五）進入路徑標準。
1. 第一診斷必須符合ICD-10：K02.901，K02.102深齲疾病編碼。
2. 後牙𬌗面深齲，未累及鄰面。
3. 患牙具有修復價值。
4.1.6 （六）療效評價。
1. 成功：患牙牙髓狀態正常，無自覺症狀，修復體完整，固位良好，功能良好。
2. 失敗：充填體繼發齲壞，充填體部分或者全部折裂、鬆動、脫落或轉成牙髓疾病或根尖周炎。
4.1.7 （七）變異和退出。
1. 因病情需要，治療步驟和／或療次出現變化時均標記爲變異。
2. 療效評價爲失敗的患牙需重新充填或進行根管治療，退出本路徑，進入相應臨牀路徑。
4.2 二、深齲（後牙𬌗面洞）臨牀路徑表單
適用對象：第一診斷爲深齲（ICD-10：K02.901，K02.102）
行充填術（ICD-9-CM-3：23.2）
患者姓名： 性別： 出生日期： 年 月 日 年齡：
