癃閉·肺熱壅盛證有什麼症狀?喫什麼好得快?

問答

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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問:癃閉·肺熱壅盛證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:

癃閉·肺熱壅盛證(dribbling and retention of urine with syndrome of exuberance of lung heat[1])是指肺熱壅盛,膀胱不利,以小便不暢或點滴不通,咽乾,煩渴欲飲,呼吸急促或咳嗽舌紅,苔薄黃,脈數等爲常見症的癃閉證候[2]

癃閉·肺熱壅盛證患者常見以下症狀

患者全日總尿量極少或點滴不通,或點滴不爽,咽於、煩渴欲飲,呼趿短促,或有咳嗽,苔薄黃,脈數。[3][4]

這是熱邪鬱積於肺,肺失宣降,水道不利的表現:肺熱壅盛,失於肅降,不能通調水道,下輸膀胱,故小便涓滴不通。肺熱上壅,氣逆不降,故呼吸短促或咳嗽咽乾、煩渴、苔黃、脈數,都是裏熱內鬱之徵。[3][4]

癃閉·肺熱壅盛證治宜清肺熱,利水道[3]

癃閉·肺熱壅盛證患者常喫桑葉連翹車前子梔子淡竹葉金銀花蒲公英白茅根蘆根薄荷等好得快[4]

建議癃閉·肺熱壅盛證患者使用以下食療方進行食療[4]

1.桑英魚湯:桑葉15~30g,蒲公英15~30g,魚腥草15~30g,桔梗15~30g,將以上食物放入鍋內煎煮30分鐘以上,食用煎煮後的汁液。

2.竹苓花粥:淡竹葉15g,金銀花10g,白茅根15~30g,生甘草梢10g,將以上食物放入鍋內煎煮30分鐘以上,用煎煮後的汁液煮粥食用。

3.桔荷茶:桔梗10g,薄荷5g,泡水代茶飲

癃閉(retention of urine[5]、dribbling and retention of urine[1])爲病名[6]。是指以小便量少,點滴而出,甚至閉塞不通爲主要表現的疾病[1][5]。其中又以小便不利,點滴而短少,病勢較緩者稱爲“癃”;以小便閉塞,點滴不通,病勢較急者稱爲“閉”[3]。癃和閉雖然有區別,但都是指排尿困難,只有程度上的不同,因此多合稱爲癃閉[3]癃閉起病可突然發作,或逐漸形成[3]少腹或脹或不脹,但尿道疼痛感覺[3]。病情嚴重時,還可見到頭暈頭痛噁心嘔吐胸悶喘促水腫,甚至神昏等症[3]

癃閉的病位是在膀胱,但和三焦、肺、脾、腎、肝均有着密切的關係。引起癃閉病因病機溼熱蘊結,肺熱氣壅,肝鬱氣滯,尿路阻塞,脾氣不升,腎元虧虛。

癃閉辨證首先應分清虛實然後權衡輕重緩急,進行治療:

脾腎陽虛津液虧虛所致者,爲虛證,見小便淋瀝不爽,排出無力,面色咣白、神氣怯弱,腰膝痠軟[7]。治宜清溼熱、散瘀結、利氣機而通水道

溼熱下注氣機鬱結或外傷瘀血、結石阻塞而造成者,多爲實證,見小便閉塞,少腹脹痛,或煩躁口渴[7]。治宜補脾腎,助氣化,而達到氣化得行,則小便自通的目的。

小便點滴不通的情況下,內服藥緩不濟急,還可選用多種外治法來急通小便[3]。目前臨牀常用的導尿法和鍼灸療法,既簡便,又有效,可以酌情選用[3]。針刺治療本病療效較滿意[8]。尿瀦留膀胱過度充盈時,下腹部穴位淺刺斜刺,忌深刺直刺[8]。對哮喘神昏等兼症應注意觀察,必要時應請相應科室醫生會診[8]

西醫學中各種原因引起的尿瀦留均屬癃閉範疇[7]多因中樞神經疾患和尿道前列腺肛門周圍疾患引起的神經性、反射性、機械性反應所致。癃閉應與腎臟實質性病變引起的無尿症加以鑑別。[8]

詳見癃閉條。

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