問:胃痛·溼熱中阻證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:胃痛·溼熱中阻證(stomachache with syndrome of damp-heat blocking middle jiao[1])是指溼熱中阻,氣機不暢,以胃脘疼痛,嘈雜灼熱,口乾口苦而黏,渴不欲飲,頭重如裹,身重肢倦,納呆噁心,小溲色黃,大便不暢,苔黃膩,脈象滑數等爲常見症的胃痛證候[2]。
患者胃脘疼痛,痛勢急迫,脘悶灼熱,口乾口苦,口渴而不欲飲,納呆噁心,小便色黃,大便不暢,舌紅,苔黃膩,脈滑數[3]。
胃痛·溼熱中阻證患者常喫薏苡仁、藿香、砂仁、香椿、茵陳、苦瓜等好得快[3]。
1.薏苡仁粥(《本草綱目》):薏苡仁、粳米各50g,分別用清水浸泡,淘洗乾淨,放入鍋中,加清水。先用旺火燒沸,再改用小火煮至熟爛即成。
2.薏仁香砂飲:薏苡仁30g,藿香10g,砂仁4g,茵陳20g,黃連3g,甘草3g。加水煎煮15分鐘,去渣取汁。早晚各服1次。
3.茵陳粥(《粥譜》):茵陳45g,粳米50g,砂糖適量。先水煎茵陳,去渣取汁,再人粳米煮粥。加砂糖。佐餐食。
胃痛(gastralgia[4]、stomachache[1])爲病證名[5]。是指以胃脘近心窩處經常發生疼痛爲主要表現的疾病[4]。由於痛處近心窩部,所以古時亦稱心下痛或心痛[6],但與真心痛有顯著區別。胃痛亦稱胃脘痛[7]、心下痛[8],心痛[8]等 。
《黃帝內經素問·六元正紀大論篇》說:“木鬱之發,民病胃脘當心而痛。”《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》篇指出:“胃病者,腹膜脹,胃脘當心而痛。”《外臺祕要·心痛方》說:“足陽明爲胃之經,氣虛逆乘心而痛,其狀腹脹歸於心而痛甚。謂之胃心痛也。”這裏的心痛都是指胃脘痛。在《傷寒論》中所謂的心下痞,按之濡,或心下痞,按之痛等,實皆指胃部而言。古方九種心痛之說,亦多指胃痛而言。爲此,古代文獻多把屬於胃脘痛的心痛和屬於心經本身病變的心痛混爲一談。後世醫家,根據各自的實踐經驗,對胃痛與心痛,有了明確的區分。《證治準繩·心痛胃脘痛》曰:“或問丹溪言痛即胃脘痛然乎?曰心與胃各一髒,其病形不同,因胃脘痛處在心下,故有當心而痛之名,豈胃脘痛即心痛者哉?”《醫學正傳·胃脘痛》也說:“古方九種心痛……詳其所由。皆在胃脘,而實不在於心也。”
胃痛相當於現代醫學的胃和十二指腸炎症、胃潰瘍、胃痙攣等疾病[9]。急性胃炎[6]、慢性胃炎[6]、消化系潰瘍[6]、胃腸神經官能症[6]、胃粘膜脫垂等引起的胃脘疼痛屬中醫“胃痛”範疇。
詳見胃痛條。