2 註解
1.新入院患者首先由辦公室護士指定牀位,填寫牀頭卡片、診斷小卡片及病歷牌,並通知經治醫師或值班醫師。
2.醫師應在接到通知後15min內前來了解病情(病情危重者立即前來診視),然後根據病情開醫囑。對疑難、重症患者,應由經治醫師、主治醫師共同檢診。
3.辦公室護士根據醫囑逐一處理,長期醫囑轉抄於服藥單或治療單、飲食單(卡)內,臨時醫囑則督促有關護士按時完成。
4.臨牀護士安置患者後,測量體溫、脈搏及體重(必要時測呼吸及身高),記錄於體溫單上,此外尚應向患者介紹住院規則及有關事項。
5.新入院患者如系病危,應按搶救常規進行。疑有傳染病時應予牀邊隔離或轉入傳染病科觀察。如並有他科較緊急情況(或純系他科情況者),應從速邀請有關科會診或轉科。
6.新入院患者的入院記錄,血、尿、便常規及其他必要檢驗(如呼吸系統疾病的痰常規檢查,發熱病的血液細菌培養送驗等),一般均應在次晨主治醫師巡診前完成。
7.病案書寫按醫護記錄的各項規定施行。