4 吡咯他尼介紹
4.1 藥品名稱
4.2 英文名稱
Piretanide
4.3 別名
苯氧吡酸；苯氧哌酸；苯吡磺苯酸；Arelax；Diumax；Tauliz；Midaten；Perbilen
4.4 分類
4.5 劑型
1.片劑：3mg，6mg；
2.緩釋膠囊：6mg。
3.針劑：6mg／2ml。
4.6 吡咯他尼的藥理作用
吡咯他尼爲作用於髓袢的高效利尿藥，其強度介於呋塞米和布美他尼之間。
4.7 吡咯他尼的藥代動力學
口服後不僅尿中的鈉、氯離子排泄明顯增加，而且鈣和鎂離子的排泄亦明顯增加，但對鉀離子的排出較少。吡咯他尼除利尿作用外，尚能鬆弛腎外血管平滑肌，引起降壓作用，並有類似呋塞米的纖維蛋白溶解與抗血小板作用。口服吸收完全，服6mg在1.1～1.8h內可達峯濃度0.2～0.3μg/ml，作用維持時間2～6h。與血漿蛋白結合率高，t1/2約1/2h，經腎臟排泄。
4.8 吡咯他尼的適應證
4.9 吡咯他尼的禁忌證
對吡咯他尼過敏者、腎功能衰竭所致少尿或無尿、肝性腦病前期、洋地黃中毒、低血鉀及低血鈉症、低血容量、嚴重低血壓等患者，均禁用吡咯他尼。
4.10 注意事項
2.長期和大量使用應定期複查電解質。痛風患者須注意尿酸血癥出現，糖尿病患者應定期檢查血糖和尿糖。
4.11 吡咯他尼的不良反應
不良反應爲多尿、噁心和口渴等。長期應用或劑量過大時，可能引起水電解質平衡失調、高尿酸血癥。其過度利尿作用可能導致疲乏、口乾、頭暈及多汗等。
4.12 吡咯他尼的用法用量
1.口服，每次6mg，4h後可根據利尿情況增加3～6mg。
2.治療高血壓：口服，開始可予9mg，於早晨一次服下或分次給藥，也可加量至每天12mg。
4.13 藥物相互作用
4.14 專家點評
3.腎功能明顯損害者療效差。
5 吡咯他尼中毒
吡咯他尼（苯氧吡酸）爲強效髓袢利尿藥，其作用機制和作用特點與呋塞米相似。主要用於治療心源性、肝源性和腎源性水腫以及充血性心力衰竭，高血壓病等。大鼠口服LD50爲5.6g/kg，小鼠爲3.671g/kg。常用量口服：利尿每次6mg；降壓9mg/d，可一次或分次服。[1]
5.1 臨牀表現
過度利尿可出現口乾、頭暈、疲乏、多汗等。長期應用或劑量過大可引起水和電解質代謝平衡失調（如低血鉀等）及高尿酸血癥。[1]
5.2 治療
對症治療。
6 參考資料
- ^ [1] 張彧主編．急性中毒[M]．西安：第四軍醫大學出版社，2008：165．