3 概述
穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎(folliculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens),系多數聚集的毛囊炎及毛囊周圍炎在深部融合,相互貫通,形成膿腫。
11 穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎的臨牀表現
初發爲侷限於頭皮的深部毛囊炎,繼發毛囊周圍炎,逐漸形成相互貫通深部膿腔,表面呈蠶豆至胡桃大小膿腫,壓迫表面可自多數毛孔中滲出膿液(篩狀溢膿)。好發於中年男性,病情頑固,經過緩慢,傾向復發。病損部毛髮稀少,治癒後遺留萎縮性瘢痕和不規則脫色斑。
13 診斷
根據臨牀表現及組織病理易於診斷。
16 穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎的治療
16.1 全身治療
內服藥:參見癤和癤病。
16.2 局部治療
早期可選用超短波、紫外線或音頻電等,或貼敷純魚石脂或癤軟膏。已形成膿腫者,可手術切開引流。
16.3 中醫療法
(1)中醫治則:法宜清熱解毒,益氣透膿。方用托里排膿湯加減:黨蔘15g、白朮10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皁刺10g、當歸10g、升麻6g、白芷10g、銀花30g、蒲公英15g 、地丁15g、薏米10g、生甘草6g。毒熱盛時去黨蔘、黃芪。小兒藥量酌減,也可服散結靈、梅花點舌丹或大黃zhe蟲zhe蟲丸及小金丹。
(2)局部治療:可用芫花水劑(芫花、川椒各15g,黃柏、苦蔘各130g,水3000ml)外洗。膿腫堅硬未潰者,可用黑布化毒膏(黑布、化毒散各半),獨角蓮膏藥外貼。已破潰者,可用紅血藥捻蘸紫色疽瘡膏納入瘡口內,外敷化毒散軟膏。