1 拼音
jūn tuán jūn xuè qīng xué shì yàn
2 英文參考
legionella serologic test
3 概述
軍團菌病是近20年來新發現的一種呼吸道傳染病,其病原廣泛分佈於自然界,死亡率高。我國最早在1982年發現軍團菌病的病例,並從患者的痰、肺組織及旅館冷卻塔空調水中分離出嗜肺軍團菌,尚出現過小範圍內流行。軍團菌對生長條件有特殊要求,且培養、鑑定週期較長,故血清學檢查是診斷本病的重要指標。
7 試劑
有商品供應。診斷菌液包括Lp1~Lp14和Lm共15種,使用時以生理鹽水稀釋成每毫升10億個菌的懸液備用。
(1)取10mm×100mm試管15排,每排8支,各加生理鹽水0.5ml。
(2)另取15mm×150mm試管1支,加生理鹽水9ml及待檢血清1ml混勻,成爲1∶10稀釋血清。加入每排第1支試管內各0.5ml。
(3)每排第1管開始,進行倍比稀釋至第6管,第7管做爲不含血清的菌液對照,第8管做陽性對照。
(4)每排各管分別加入從Lp1-Lm抗原菌液0.5ml,充分混勻,置37℃水浴18~24h觀察結果。
9 正常值
O<1∶80
H<1∶160
A<1∶80
B<1∶80。
10 化驗結果臨牀意義
軍團菌病患者的陽性率爲75%~85%。採取急性期和恢復期雙份血清測定,其滴度增長≥4倍,且效價≥1∶160時,或單份血清≥1∶320均有診斷價值。
11 附註
收集標本的最適時間:急性期爲7d以內,恢復期爲21~42d,但需結合臨牀分析。Zuravleff等報告,約1/4患者於發病1周後抗體滴度明顯增高。當懷疑本病時立即取其血清,以測定結果爲基線,如果高出該區人羣的基礎水平。單次測定即有診斷意義。對紅黴素的特效治療反應可供診斷參考。