健康體檢與管理專業醫療質量控制指標(2023 年版)

法規文件 醫療質量控制指標 2023年版醫療質量控制指標 醫療機構管理

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jiàn kāng tǐ jiǎn yǔ guǎn lǐ zhuān yè yī liáo zhì liàng kòng zhì zhǐ biāo ( 2 0 2 3 nián bǎn )

2 基本信息

健康體檢與管理專業醫療質量控制指標(2023 年版)》由國家衛生健康委辦公廳於2023年11月8日《國家衛生健康委辦公廳關於印發感染性疾病等4個專業醫療質量控制指標(2023年版)的通知》(國衛辦醫政函〔2023〕404號)印發。

3 發佈通知

國家衛生健康委辦公廳關於印發感染性疾病等4個專業醫療質量控制指標(2023年版)的通知

國衛辦醫政函〔2023〕404號

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委:

爲進一步加強醫療質量管理,規範臨牀診療行爲,促進醫療服務的標準化、同質化,我委組織制定了感染性疾病等4個專業的醫療質量控制指標。現印發給你們,供各級衛生健康行政部門、相關專業質控組織和醫療機構在醫療質量管理控制工作中使用。

各級各類醫療機構要充分利用相關醫療質量控制指標開展質量管理工作,不斷提升醫療質量管理科學化和精細化水平。各省級衛生健康行政部門和相關專業質控中心要加強對轄區內醫療機構的培訓和指導,採用信息化手段加強指標數據收集、分析反饋,指導醫療機構持續改進醫療質量。

附件:

1.感染性疾病專業醫療質量控制指標(2023年版)

2.健康體檢與管理專業醫療質量控制指標(2023年版)

3.疼痛專業醫療質量控制指標(2023年版)

4.整形美容專業醫療質量控制指標(2023年版)

國家衛生健康委辦公廳

2023年11月8日

4 正文

健康體檢與管理專業醫療質量控制指標(2023 年版)

4.1 指標一、高級職稱醫師簽署報告率(HCHM-PR-01)

定義:高級職稱醫師簽署健康體檢報告主檢結論的例數佔同期健康體檢報告總數的比例。

計算公式:

高級職稱醫師簽署報告率 = 高級職稱醫師簽署健康體檢報告主檢結論的例數 / 同期健康體檢報告總數×100%

說明:本指標中高級職稱醫師是指具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格的內科或外科執業醫師

意義:反映體檢報告質量管理情況。

4.2 指標二、健康體檢問卷完成率(HCHM-PR-02)

定義:完成健康體檢問卷人數佔同期健康體檢總人數的比例。

計算公式:

健康體檢問卷完成率 = 完成健康體檢問卷人數 / 同期健康體檢總人數×100%

說明:

1.健康體檢問卷應包括個人基本信息、健康史、生活方式(包括飲食、吸菸、飲酒、運動鍛鍊)等內容,參考中華醫學會健康管理學分會制定的《健康體檢基本項目專家共識》。

2.健康體檢問卷是健康體檢項目的基本組成部分。對發現疾病線索和健康隱患、開展健康評估、提供預防建議具有重要意義。

意義:反映體檢基礎質量和規範性。

4.3 指標三、超聲醫師日均負擔超聲檢查部位數(HCHM-PR-03)

定義:超聲醫師日均負擔超聲檢查部位數。

計算公式:

超聲醫師日均負擔超聲檢查部位數 = 超聲檢查部位總數同期超聲醫師崗位數×實際工作日

說明:超聲檢查部位包括:甲狀腺、乳腺、腹部(肝膽胰脾)、泌尿系(雙腎、輸尿管膀胱前列腺(男性))、子宮及附件(女性)、頸動脈心臟等。

意義:超聲檢查是健康體檢的重要檢查項目,此指標可以反映超聲醫師的工作效率和工作質量。

4.4 指標四、大便標本留取率(HCHM-PR-04)

定義:留取大便標本的健康體檢人次數佔同期開具健康體檢大便常規檢查項目總人次數的比例。

計算公式:

大便標本留取率 = 留取大便標本的健康體檢人次數 / 同期開具健康體檢大便常規檢查項目總人次數×100%

說明:大便常規是健康體檢常規檢查的基本項目,可以用於感染炎症消化道出血消化道疾病的篩查,同時也是結直腸癌普查篩檢最爲簡便、經濟的手段。

意義:反映體檢基礎質量和規範性。

4.5 指標五、健康體檢報告平均完成時間(HCHM-PR-05)

定義:健康體檢報告完成時間總和與同期健康體檢報告總數的比值。

計算公式:

健康體檢報告平均完成時間 = 健康體檢報告完成時間總和同期 / 健康體檢報告總數

說明:本指標中健康體檢報告完成時間是指受檢者體檢項目全部檢查完成後到出具體檢報告的時間(天)。

意義:反映健康體檢機構健康體檢報告出具的及時性。

4.6 指標六、高危異常結果通知率(HCHM-OU-01)

定義:高危異常結果通知率是指完成高危異常結果通知人數佔同期檢出高危異常結果總人數的比例。

計算公式:

高危異常結果通知率 = 完成高危異常結果通知人數 / 同期檢出高危異常結果總人數×100%

說明:本指標中高危異常結果爲《健康體檢重要異常結果管理專家共識》中的 A 類指標和各醫療機構的臨牀危急值。發現高危異常結果後,應立即處置並及時通知受檢者本人及家屬,及時就診治療。對高危異常結果及時進行通知,是保障受檢者安全的重要措施。

意義:反映健康體檢機構發現和處置受檢者出現高危異常結果的應急能力

4.7 指標七、重要異常結果隨訪率(HCHM-OU-02)

定義:完成重要異常結果隨訪的人數佔同期檢出重要異常結果總人數的比例。

計算公式:

重要異常結果隨訪率 = 完成重要異常結果隨訪人數 / 同期檢出重要異常結果總人數×100%

說明:本指標中重要異常結果參考中華醫學會健康管理學分會制訂的《健康體檢重要異常結果管理專家共識》,涵蓋高危異常結果指標。

意義:反映健康體檢機構對重要異常結果隨訪的規範性和醫療質量管理水平。

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