《寧坤祕笈》

清 竹林寺僧

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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產後生化湯論

(即竹林寺傳祕本)產後血氣暴虛,理當大補。但惡露未盡,用補須知,無滯血,能化又能生,攻塊無損元氣,行中又得補,方爲萬全無失。世以芎、歸、芍、地四物湯理產,誤人多矣。因地黃性寒,芍藥酸斂,滯血故也。產後惡露塊痛,名曰兒枕。世多專用消散,然後議補。又有消補渾施,終無成效。不知舊血雖當消化,新血亦當生養,若專攻舊血,則新血亦不寧矣。世以濟坤丹,又名回生丹,治以攻血塊,下胞胎,雖見速效,其元氣未免虧損,即幸平安,究非良劑也。不得已而用之下胞胎,只可一丸,不可多服。夫生化湯因藥性功用而立名也。夫產後血塊當消,新血宜生。若專消則新血不寧;專生則舊血反滯。考藥性芎、歸、桃仁三品善破惡血,驟生新血,佐以炙黑乾薑甘草三品入肺肝,生血理氣五味共方,則行中有補,化中有生,實產後之要藥也。故名生化湯。凡病起於血氣之衰,脾胃之虛,而產後血氣之虛尤甚。是以丹溪先生論產,必當大補血氣爲先,雖兼他症以末治之,此三言者已盡醫產大旨,若能擴充用藥立方,則治產可以無大過矣。夫產後憂驚勞倦,血氣暴虛諸症乘虛易入,如有氣勿專耗散,有食勿專消導,熱不可用芩連,寒不可用桂附。寒則血塊停滯,熱則新血崩流。至若虛中外感,見三陽表症之多,似可汗也。在產後而用麻黃,則重竭其陽。見三陰裏症之多,似宜下也。在產後而用承氣,則重亡陰血。耳聾脅痛,乃腎肝惡血之停,休用柴胡譫語汗出,乃元弱似邪之症,毋同胃實。厥由陽氣之衰,無分寒弱,非大補不能回陽而起弱。痹因陰血之虧,不論剛弱非滋榮不能舒筋而活絡,又乍寒乍熱發作有期類瘧也。若以瘧治,則遷延難愈。神不守舍,言語無倫,病似邪也。若以邪論,危亡可待。去血多而大便結燥,蓯蓉加於生化,非潤腸承氣湯之能通。患汗多而小便短澀,六君子倍多參,必生津助液之可利,加參生化頻服,救產後之危。長生活絡屢用,蘇絕谷之人。頹疝脫肛,多是氣虛下陷補中益氣之湯堪用。口噤拳攣乃因血燥類瘋,加參生化之湯宜服。產戶入風而痛甚,服宜羌活養榮方。玉門寒冷而不閉,洗宜牀菟萸硫類。怔忡驚悸生化湯定志。似邪恍惚安神丸助歸脾。因氣而滿悶虛煩生化湯木香爲佐。因食而酸噯惡食,六君子加神曲麥芽爲良。蘇木、莪蓬,大能破血青皮、殼實,最消脹滿。一應耗血散氣之劑,汗吐下之用,可施於少壯,豈宜用於胎產?大抵新產之後,先問惡露如何?塊痛未可遽加術。腹中痛止,補中益氣無疑。至若亡陽脫汗氣虛喘促,頻服生化加參,是從權也。又以陰亡大熱,血崩厥暈,連煎生化原方,乃救急也。王太僕雲∶治下補下,制以緩急,緩則道路遠而力微,急則氣味濃而力重,故治產當遵丹溪,而固本服法,宜效太僕而頻加,凡擅回生之奇術,須着意以拯危,欲求俯仰之無慚,心實心以濟物,此雖未盡產症之詳,然見症立方,皆援近鄉治驗爲據,未必無小補耳。產後血塊,是孕成餘血之所積也。夫婦人血耗氣衰,二七而天癸至,三旬一見,以象月盈則虧也。行之有常曰經。有孕則經不行,其餘血注於胞中,以護胎元。一月始名胚,二月始名膏,三月成形而名曰胎。方受母之蔭庇胎形尚小,食母血尚有餘汁,前兩月並積於胞中,月久成塊,至產當隨兒下。多有產婦送兒送胞,勞倦無力,或失調護,腹欠溫暖,至塊痛日久不散。幸勿輕服攻血峻劑,姜、椒、艾、酒,過於大熱,新血未免虧損。治法頻服生化湯幾帖以助血兼行,外有熱衣暖腹可也。一時俗治血塊,用生地、紅花以行之,蘇木牛膝以攻之。治氣脹烏藥香附以順之,枳殼厚朴以舒之,甚有青皮枳實下氣定喘。芩、連、梔、柏以退熱除煩。至若血枯大便艱實,反用承氣下之而愈結。汗多小便短澀,反用五苓通之而愈悶。其有偏執,罔知固本。或有惜費不治,或有十醫相通,誤薦人而致夭折者,不可勝計,有謂山楂能消血塊,卻害弱人,頻服兩三帖,必死無疑。生化湯,凡有孕至七八月者,預製兩三帖,至胞衣一破,速前一帖,候兒下地即服.不論正產小產,雖少壯產婦,平安無羌,亦宜服兩帖以消血塊,生長新血。