《葉選醫衡》

清 葉桂

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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論寒證無傳經

太陽篇曰∶無熱惡寒者,發於陰也。此言寒邪直中陰經寒證也。始終則在一經非若熱證傳經者也。人傷於寒者,自表而始,則皮膚受傷,陽氣不能伸越,乃鬱而成熱,是爲發於陽之熱證表邪不解,則以次而傳經。若夫非表始而直入於陰經,不由陽鬱熱而來,初起便手足厥冷,或惡寒伴倦,成無熱惡寒之證。始於陰經,是爲發於陰之寒證三陰所見,雖有吐痢,語證稍異,如自利不渴屬太陰,自痢而渴屬少陰之類,皆起於無熱惡寒,乃其常耳。惟少陰有始得之反發熱脈沉者,以罕有是證,故語其變而曰反也。然則發於陰經寒證,豈可與發於陽經熱證並論哉?熱證屬陽,寒證屬陰,陰陽動靜,造化自然陰寒直入,只在一經無傳之理。何成氏昧於此,謂其從太陽始,亦以次而傳變六經,且以再傳三傳推之,有是理乎?《少陰篇》曰∶少陰病,脈微細,但欲寐者,陰主靜也。乃注曰∶邪氣傳裏深也。若此之類,無始得便厥之文。蓋誤認爲熱證,無惑乎傳裏之說也。《厥陰篇》曰∶傷寒厥四日,熱反三日,復厥五日,其病爲進,寒多熱少,陽氣退,故爲兇也。夫先厥四日者,寒邪直入厥陰陰勝也。熱後三日,陽氣欲復耳,非變爲傳經熱證也。復厥五日者,陰氣勝陽,陽不能復,故曰病進。乃注曰∶先厥四日,卻熱三日,七日傳經盡當愈。若不愈而復厥者,再作傳經,蓋再從太陽傳裏之謂也。陽經受病,必鬱而成熱,有先厥者乎?《靈樞》曰∶邪之中人或中於陰,或中於陽,何嘗必自太陽始耶?蓋因其或寒或熱,不知始終。只是厥陰證,亦無惑乎傳經之失也。至若辨脈篇曰∶其脈沉而遲,不能食,身體重大便反硬,名曰陰結也,期十四日當劇。注曰∶沉遲陰結也,不能食,身體重陰證也。陰病見陰脈則當下,今大便硬者,爲陰氣結,陽不得而雜之,是名陰結。成氏知其寒證爲純陰矣,而復以傳經至再三釋之。夫既爲陰氣結固,則結固於裏者,能出而傳之表乎?不可下編曰∶無陽陰強,大便硬者,必清谷腹滿,此即陰結寒證也。成氏亦注曰∶陰強者寒多,陰結裏寒之證,其有傳經者哉。總由不知傷寒有直入三陰寒證,又不知寒邪熱病大不相同,其意混謂中寒則必傳經。故雖知寒氣勝而先厥者,概以自表而傳論之。三陰註釋,誤者紛紛,立言垂訓之士,胡爲若此,學人明於取捨,始得尚友之道矣。