後世治痛之地，有曰痛無補法者；有曰通則不痛，痛則不通者，有曰痛隨利減者，人皆傳誦以此爲不易之。法凡是痛證，無不執而用之，不知痛而閉者，固可通之。如經雲∶熱結小腸，閉而不通之類是也。痛而泄者，不可通也，如經雲∶寒客小腸，後泄腹痛之類是也。觀王荊公解痛利二字最妙，曰∶治實法，雲∶諸痛爲寒，痛隨利減，後世以利爲下也。假令痛在表者，實也；痛在裏者，實也；痛在血與氣者，亦實也。故在表者，汗之即愈；在裏者，下之即愈；或在氣血者，散之行之即愈，豈可以利爲下乎？宜作通字訓則可。此說甚善，得治實之法矣。然痛證亦有虛實，治法亦有補瀉，其辨之之法，不可不詳。凡痛而脹閉者多實，不脹不閉者多虛；痛而拒按者爲實，可按者爲虛；喜寒者多實，愛熱者多虛；飽而甚者多實，飢而甚者多虛；脈實氣粗者多實，脈虛氣少者多虛；新病壯年者多實，愈攻愈劇者多虛。痛在經者脈多弦大，痛在髒者脈多沉微，必普脈證而察之，則虛實自有明。辨實者可利，虛者亦可利乎？不當利而利之，爲害不淺。凡治表虛而痛者，陽不足也，非溫經不可。裏虛而痛者，陰不足也，非養營不可。上虛而痛者，心脾實傷也，非補中不可。下虛而痛者，脫泄亡陽也，非速救脾腎溫補命門不可。夫以溫補而治痛者，非不多也，奈何醫者專執痛不可補氣之說，豈良法哉？