《脈訣匯辨》

清 李延昰

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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革脈(陽中之陰)

體象革大弦急,浮取即得;按之乃空,渾如鼓革。恰如鼓皮,外則繃急,內則空虛也。故浮取於鼓面而已即得,若按之則虛而無物矣。主病革主表寒,亦屬中虛。左寸革者,心血虛痛。革在左關,疝瘕爲祟。左尺得革,精空可必。右寸革者,金衰氣壅。革在右關,土虛而疼。右尺得革,殞命爲憂。女人得之,半產漏下脈如皮革,表邪有餘,而內則不足。惟表有寒邪,故弦急之象先焉;惟中虧氣血,故空虛之象顯焉。男人諸病,多由精血不足之故。女人半產漏下者,亦以血驟去,故脈則空也。按革者,皮革之象也。浮舉之而弦急,非繃急之象乎?沉按之而豁然,非中空之象乎?仲景曰∶“脈弦而大,弦則爲減,大則爲芤;減則爲寒,芤則爲虛;虛寒相搏,此名爲革。”此節正革脈之註腳也。革如皮革,急滿指下。今雲“脈弦而大”,只此四字可以盡革脈形狀矣。“弦則爲減”以下,又發明所以爲革之義也。叔和雲∶“三部脈革,長病得之死,新病得之生。”時珍雲∶“此芤、弦二脈相合,故爲亡精失血之候。諸家脈書皆以爲即牢脈也。故或有革無牢,或有牢無革,混淆莫辨。不知革浮牢沉,革虛牢實,形與證皆異也。”《甲乙經》曰∶“渾渾革革,至如湧泉,病進而色弊;綿綿其去如弦絕者死。”謂脈來混濁革變,急如泉湧,出而不返也。觀其曰“湧泉”,則浮取之不止於弦大,而且數、且搏、且滑矣。曰“弦絕”,則重按之不止於豁然,而且絕無根蒂矣。故曰“死”也。王貺以爲溢脈者,因《甲乙經》有“湧泉”之語,而附會其說也。不知溢脈者,自寸而上貫於魚際,直衝而上,如水之沸而盈溢也,與革脈奚涉乎?丹溪曰∶“如按鼓皮。”其於中空外急之義,最爲切喻。伯仁以革爲變革之義誤矣。若曰變革,是怪脈也,而革果怪脈乎?則變革之義何居耶?