體象弦如琴絃，輕虛而滑；端直以長，指下挺然。弦之爲義，如琴絃之挺直而略帶長也。弦脈與長脈皆主春令，但弦爲初春之象，陽中之陰，天氣猶寒，故如琴絃之端直，而挺然稍帶一分之緊急也。長爲暮春之象，純屬於陽，絕無寒意，故如木幹之迢直以長，純是發生氣象也。主病弦爲肝風，主痛主瘧，主痰主飲。左寸弦者，頭痛心勞。弦在左關，痰瘧瘕。左尺得弦，飲在下焦。右寸弦者，胸及頭疼。弦在右關，胃寒膈痛。右尺得弦，足攣疝痛。膽爲甲木，肝爲乙木。自北而東，在肝爲厥陰而陰盡，在膽爲少陽而陽微。初春之象，逗氣尚少，升如一縷，有弦義焉。風屬木而應春，弦是其本脈，生於風則象風，故脈自弦。弦寒斂束，氣不舒暢，故又主痛瘧之作也。邪正交爭，或寒而熱，熱而寒，寒熱往來，正邪出入，樞主於中。《素問·陰陽離合論》曰∶“少陽爲樞”，故脈亦當弦。飲者，痰之類也。弦直而斂，無鼓盪之力，故飲留焉。頭乃六陽所聚，陽虛不能張大，或致外邪所乘，安得不痛。瘧疾寒熱往來，常在少陽經，故曰“瘧脈自弦”，又曰“無痰不成瘧”。瘕處於其地，則邪正不敵，小腹沉陰之位，受寒乃痛。肺家陽氣衰微，更受陰寒，或右邊頭痛，或胸次作疼。木來乘土，胃寒不化，真火不足，無以溫暖肝木，攣痛之自來也。兼脈浮弦支飲，沉弦懸飲。弦數多熱，弦遲多寒。陽弦頭疼，陰弦腹痛。單絃飲癖，雙弦寒痼。飲停在上不在胃，而支留於心胸；飲停在下不在胃，而懸留於腹脅。故一弦而浮，一弦而沉也。數則爲熱，弦而兼數者，病亦兼熱。遲則爲寒，弦而兼遲者，病亦兼寒。陽弦者，寸弦也。邪在三陽，三陽走頭，故頭疼。陰弦者，尺弦也。邪在三陰，三陰走腹，故腹痛。單絃則止爲飲癖。若脈見雙弦，已具純陰之象，若不能食，爲木來克土，必不可治。按弦脈在八卦爲震，在五行爲木，在四時爲春，在五臟爲肝。《素問·玉機真藏論》曰∶“春脈，肝也，東方木也，萬物之所以始生也。故其氣來軟弱，輕虛而滑，端直以長，故曰弦。反此者病。其氣來而實強，此爲太過，病在外；其氣來不實而微，此爲不及，病在中。太過則令人善怒，忽忽眩冒而巔疾；不及則令人胸脅痛引背，兩脅滿。”《素問·平人氣象論》曰∶“平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平。春以胃氣爲本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。”戴同父雲∶“弦而軟，其病輕。弦而硬，其病重。”深契《內經》之旨。《素問·玉機真藏論》雲∶“端直以長。”叔和雲∶“如張弓弦。”巢氏雲∶“按之不移，察察如按琴瑟弦。”戴同父雲∶“從中直過，挺然指下。”諸家之論弦脈，可謂深切着明。而僞訣乃言“時時帶數”，又言“脈緊狀繩牽”，則是緊脈之象，安在其弦脈之義哉！弦亦謂其主痰。然以飲較痰尚未結聚，所以弦不似滑之累累替替之有物形也。