《女科指要》

清 徐大椿

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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痛經

趁痛散

治經行惡寒身痛,脈浮細澀者。附子(一兩,炮)防風(一兩)白芍(一兩半,酒炒)當歸(二兩)虎骨(一兩)白芷(一兩)白朮(一兩半,炒)茯苓(一兩)續斷(一兩)本(一兩)甘草(五錢)爲散生薑三片,大棗三枚,煎服三錢。營衛兩虛,外邪留戀而內幹衝任,故必惡寒身痛然後經行。附子扶陽以御外寒白芍建中以實衛氣當歸養血以通衝脈白芍斂陰以滋任脈虎骨追風,續斷續筋雄絡,本散太陽之邪,白芷散陽明之邪,防風散風於表,甘草緩中於裏,茯苓清治節,姜棗和營衛也。爲散煎服,使外邪解散,則衝任調和而經行一如常度,何患惡寒身痛之不除哉。

八物湯

治經行臍腹絞痛,脈弦澀者。熟地(五錢)當歸(二錢)白芍(一錢半,酒炒)川芎(一錢)檳榔(一錢)木香(一錢)延胡(一錢半,酒炒)苦楝(一錢半,酒炒)水煎去渣溫服。血虧氣滯,挾溼熱而內幹衝任,故臍腹作痛,然後經行。熟地補血滋腎,當歸養血榮肝,白芍斂陰以調衝任,川芎活血以通血海檳榔滯氣三陰木香調諸氣於六腑,苦楝瀉溼熱延胡行血滯。水煎溫服,使血氣調和,則溼熱自化而天癸自行,何臍腹絞痛之不除哉。

烏藥湯

治經行氣疼痛,脈沉澀者。烏藥(一錢)香附(二錢,炒)木香(一錢)當歸(二錢)甘草(五分)水煎去渣溫服經氣凝滯,經血澀少,不能輸化於經,故滿腹作痛,然後經行焉。烏藥順九天之氣,香附厥陰之經,木香調中氣甘草中州當歸血脈以濡潤於經也。水煎溫服,使滯化氣行,則經絡調和而經候如常,何氣滯痛經之不除哉。

薑黃散

治血冷血凝腹痛經愆脈緊澀者。薑黃(一兩)白芍(一兩,酒炒)官桂(一兩)川芎(一兩)延胡(一兩,酒炒)丹皮(一兩)紅花(六錢)當歸(二兩)蓬術(六錢)爲散,酒煮三錢溫服。血凝寒結於衝任而滯於胞門,故臍腹痛經候不調焉。薑黃散血氣之滯,白芍斂陰血之耗,寒凝久則鬱熱生,既用官桂以溫經散寒,既需丹皮涼血化熱川芎血海調經延胡化血滯以通經,蓬術破氣消堅,當歸養經榮脈,紅花活血以行經水也。爲散以散之,酒煮以行之,使凝寒頓散,則血結自消而臍腹緊痛無不退,月候愆期無不調矣。

痛經琥珀散

月經壅滯,心腹疼痛不可忍,脈牢者。三棱(一兩)蓬術(一兩)寄奴(一兩)赤芍(一兩)地黃(一兩)丹皮(一兩)當歸(二兩)蒲黃(一兩)官桂(一兩)菊花(一兩)棱赤蓬奴五物同黑豆一升,生薑片半,醋四升,煮豆爛,焙乾入下五品爲散,每服二、三錢,酒煮溫下。血氣堅凝,月經壅滯,故經水來時先心腹疼痛不可忍焉。三棱破氣中之血,蓬術破血中之氣,二味均破氣破血爲攻實削堅之劑,苟無實結不可輕試。蒲黃瘀血通經赤芍散血滯以瀉火,熟地滋暗耗之陰,寄奴破逗留之血,當歸血脈以榮經,丹皮涼血熱以散滯,官桂溫經化氣菊花散熱涼肝,黑豆平補腎臟生薑溫散壅結也。醋以丸之,酒以行之,使血氣壅滯頓散,則月經自無閉塞之患,何經水來時先心腹疼痛之不可忍哉。

經驗

臍腹疼痛月經不調脈數者。木通(一錢半)赤芍(一錢半)靈脂(一錢半)醋一杯,酒三杯煎服。心氣不降,血積於肝,故小水不快而臍腹疼痛月經不調焉。木通心火以通利小便赤芍瀉肝火以行散積血,靈脂乃濁穢之物,能破血以降濁陰也。醋以收之,酒以行之,務使積血消散,則腹痛自除而溺竅通利,小便無不快,月經無不調矣。