《女科指要》

清 徐大椿

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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經閉

四物湯

血虛經閉脈虛澀者。熟地(五錢)白芍(二錢,酒炒)川芎(一錢)當歸(三錢)水煎去渣溫服經血虛少,衝任欠盈,不能應時而下,故月經不至,是爲虛閉焉。熟地補陰滋血,白芍斂陰和血,當歸經中之血以資衝任,川芎行血中之氣以通經脈也。水煎溫服,務使血榮經潤,則溝滿渠通而月事必應時而下,豈復有虛閉之患乎。

玉燭散

胃熱血枯經閉、便結,脈洪澀者。生地(五兩)當歸(三兩)白芍(一兩半,炒)川芎(一兩)大黃(三兩)芒硝(一兩半)甘草(一兩)製爲散,水煎四錢,去渣食前服。血液乾枯,經脈壅閉,故胃氣結熱而大便燥結月事不來焉。調胃承氣湯力能瀉熱通腸。四物湯養血潤燥,合之以治燥熱經閉。爲散水煎,使胃熱頓化,則經氣清和而經血自生,經脈榮潤,何有血枯經閉之患哉。

三和湯

心火上行,胞脈閉塞,月信不通,脈澀數者。生地(五錢)當歸(二錢)白芍(一錢半)川芎(一錢)連翹(一錢半)梔子(一錢半)黃芩(二錢)朴硝(一錢)薄荷(一錢半,泡)甘草(一錢)水煎去渣溫服。勞心耗血,心火上行,故胞脈閉塞,月事不能下通焉。涼膈散以導熱清心四物湯以養血通閉,調胃承氣湯以下熱滋幹,故曰三和,以和其不和也。水煎溫服,使心火下降則腎水上朝而津液得全,胞脈無閉塞之患,月事無不通之虞矣。

二黃散

經脈不通,脈數澀者。大黃(三兩)生地(六兩)製爲散,好酒下三錢。血熱腸枯,津液燥結,故能食肌消,經脈不能通利焉。大黃破瘀結以瀉熱通經,生地涼血熱以滋陰化結,爲散酒調,使結化熱除,則陰血得滋而經脈無不通之患矣。

二氣丸

經閉脈數澀,左右強弱不調者。大黃(四兩末)當歸(一兩末)白芍(二兩末,酒炒)先以大黃煎汁去渣熬膏入藥末和丸,淡醋細嚼三錢,米飲口咽下。熱瘀不清,經血暗耗,故經脈閉遏月事不行焉。當歸養既耗之血,白芍斂熱傷之陰,大黃淨汁熬膏入藥丸服,醋以引之入肝,飲以漱之和胃,使熱化血榮,則衝任蓄泄有權,何患經閉不通乎。

五補丸

胞脈虛閉月事不來,脈虛澀者。熟地(二兩)人蔘(二兩)牛膝(一兩)茯苓(一兩)地骨皮(一兩)製爲末,煉蜜丸,好酒溫服三錢。氣虛不能鼓運榮血而胞脈閉遏,血氣暗耗,故月事不來焉。人蔘心氣兼生血脈,熟地補心陰能滋衝任,茯苓清治節以化氣,骨皮退肌熱以資營,復需牛膝之下行,以通經氣之虛閉也。煉蜜以丸之,醇酒以行之,使陽春煥發,則溝滿渠通而胞脈虛閉之患,月事無不通之害矣。

衛生湯

治營衛兩虛,經水不至,脈虛軟者。當歸(三錢)黃(五錢,蜜炙白芍(一錢半,酒炒)炙草(一錢)水煎溫服,虛甚加人蔘。營衛兩虛,血氣不足而衝任欠盈,經脈不至,故月事不來焉。黃壯氣實衛,當歸養血益營,白芍斂陰和血,炙草緩中益胃也。水煎溫服,使血氣內充,則衝任蓄泄有權而經脈無不至,月事無不來矣。虛甚加人蔘以扶元益氣,俾氣能生血而溝滿渠通焉,豈有經閉之患乎。

柏子仁丸

治思慮成勞,血耗月經不通,脈濡澀者。柏子仁(二兩,炒)熟地(三兩)牛膝(一兩)卷柏(一兩)澤蘭(一兩)續斷(一兩)咀爲末煉蜜丸米飲下三錢。思慮傷心,心血虛耗,故心火獨旺而月事虧損不來焉。柏子仁養心潤燥熟地黃壯水滋血,澤蘭通利血脈卷柏活血通經續斷經虛續絡絕,牛膝以下行通利經脈也,蜜丸以潤之,飲下以和之,俾心氣得養,則胃氣調和而津血自布,心火自降,經脈自通,可無勞瘵之虞矣。

澤蘭湯

血虧經閉,脈澀者。當歸(二錢)白芍(一錢半,酒炒)炙草(一錢)澤蘭(三錢)水煎去渣溫服。思慮勞心,幹血內結,新血不生,故血失滋榮而經閉不通焉。當歸養血榮心,白芍斂陰和血,炙草益胃氣以生新血,澤蘭利結血以通經脈也。水煎溫服,使結化血行,則思鬱自解,而新血日漸滋生,何有血涸經閉之患哉。

通經丸

經閉不月,腹中結塊,脈澀實者。大黃(一兩,制)歸尾(二兩)乾漆(一兩,燒煙盡)桃仁(一兩,去皮尖)三棱(一兩,醋炒)蓬術(一兩,醋炒)丹皮(一兩)肉桂(一兩,去皮)牛膝(一兩)麝香(一錢)製爲末,皁角一兩、芫花一兩煎濃汁搗糊丸米飲下二錢。血瘀結塊,挾蓄水而衝任氣閉血脈不流,故月事不行焉。歸尾破血通經脈,桃仁破血潤燥堅,乾漆化堅結之血積肉桂通衝任之經閉,蓬術破堅凝,三棱削結塊,牛膝下行通利,丹皮涼血通經麝香通閉遏之竅,大黃通血結之幽,皁角通關利竅芫花水泄閉也。煎汁糊丸米飲調下,無不使瘀化氣行,則堅積自散而經氣鼓運,營血輸化,何經閉不月,結塊堅凝之不退哉。