《傷寒指掌》

清 吳坤安

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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衄血(新法)

衄血者。血從鼻中來也。傷寒衄血。其因有三。太陽失表。熱瘀於經而衄者。有頭疼目瞑之徵。宜清解之。羚羊角、黑梔子連翹赤芍丹皮元參薄荷、黑荊芥、鮮生地、牛膝澤瀉茅根之屬。降之清之。不可再汗也。陽明失下。熱瘀於裏而衄者。有漱水不欲咽之徵。宜下解之。生地、赤芍丹皮牛膝、楂肉、桃仁大黃之屬。下之清之。此釜底抽薪。大黃不妨重用也。更有溫熱之症。藥宜涼解。誤用辛溫而動經血。亦能致衄。宜清血分。犀角連翹赤芍丹皮元參、生地、牛膝、茜根、茅根之屬。清之解之。如衄後身涼脈靜。邪從紅汗而解也。若衄後病勢反劇者。更傷其陰也。大爲危候。其衄勢必重。須大劑六味飲。加麥冬五味主之。衄止則生。有衄勢太甚。陽隨陰走。四肢厥冷者。六味加牛膝肉桂以鎮之。仲景論雲。若頭痛者。必衄。宜桂枝湯。此桂枝湯補在上文當須發汗下。又云。劇者必衄。衄乃解。麻黃湯主之。此麻黃湯補在上文當發其汗下。乃古人倒筆法。是申明致衄之由於失表。非謂衄後服麻黃桂枝也。觀下文衄家不可發汗之戒。義可知矣。