《內經評文》

清 周學海

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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熱病第二十三

偏枯。身偏不用而痛。言不變。志不亂。病在分腠之間。巨針取之。益其不足。損其有餘。乃可復也。痱之爲病也。身無痛者。四肢不收。智亂不甚。其言微知。可治。甚則不能言。不可治也。病先起於陽。後入於陰者。先取其陽。後取其陰。浮而取之。熱病三日。而氣口靜。人迎躁者。取之諸陽五十九刺。以瀉其熱。而出其汗。實其陰。以補其不足者。身熱甚。陰陽皆靜者。勿刺也。其可刺者。急取之。不汗出則泄。所謂勿刺者。有死徵也。熱病七日八日。脈口動喘而短者。急刺之。汗且自出。淺刺大指間。熱病七日八日。脈微小。病者溲血。口中幹。一日半而死。脈代者。一日死。熱病已得汗出。而脈尚躁喘。且復熱。勿刺膚。喘甚者死。熱病七日八日。脈不躁。躁不散數後三日中有汗。三日不汗。四日死。未曾汗者。勿腠刺之。熱病先膚痛。窒鼻。充面。取之皮。以第一針五十九。苛軫鼻。索皮於肺。不得索之火。火者心也。熱病。先身澀。倚而熱。煩。幹脣口嗌。取之皮。以第一針五十九。膚脹口乾。寒(寒字疑誤衍然熱病實有時噤慄者此文簡意晦矣)汗出。索脈於心。不得索之水。水者腎也。熱病嗌幹。多飲。善驚。臥不能起。取之膚肉。以第六針五十九。目青。索肉於脾。不得索之木。木者肝也。熱病面青腦痛。手足躁。取之筋間。以第四針。四逆。筋。目浸。索筋於肝。不得索之金。金者肺也。熱病數驚。螈而狂。取之脈。以第四針。急瀉有餘者。癲疾。毛髮去。索血於心。不得索之水。水者腎也。熱病身重骨痛耳聾。而好瞑。取之骨。以第四針。五十九刺骨痛不食齧齒。耳青。索骨於腎。不得索之土。土者脾也。熱病。不知所痛。耳聾。不能自收。口乾。陽熱甚。陰頗有寒者。熱在髓。死不可治。熱病頭痛。顳目HT。脈痛。善衄。厥熱病也。取之以第三針。視有餘不足。寒熱。痔熱。病體重。腸中熱。取之以第四針。於其及下諸指間。索氣於胃絡得氣也。熱病。挾臍急痛胸脅滿。取之湧泉陰陵泉。以第四針。針嗌裏。熱病。而汗且出。及脈順可汗者。取之魚際太淵大都太白。瀉之則熱去。補之則汗出。汗出太甚取內踝。上橫脈以止之。熱病已得汗而脈尚躁盛。此陰脈之極也。死其得汗而脈靜者生。熱病脈尚盛躁而不得汗者。此陽脈之極也。死脈盛躁。得汗靜者生。熱病不可刺者有九。一曰汗不出。大顴發赤。噦者死。二曰泄而腹滿甚者死。三曰目不明。熱不已者死。四曰老人嬰兒熱而腹滿者死。五曰汗不出。嘔。下血者死。六曰舌本爛。熱不已者死。七曰咳而衄。汗不出。出不至足者死。八曰髓熱者死。九曰熱而痙者死。腰折螈齒噤也。凡此九者不可刺也。所謂五十九刺者。兩手外內側各三。凡十二。五指間各一。凡八。足亦如是。頭入發一寸旁三分各三。凡六。更入發三寸邊各五。凡十。耳前後口下者各一。凡六。(凡六三字移置項中一之上方合五十九之數且耳前後左右各二口兩角下各一正凡六也)項中一巔。上一。囟會一。髮際一。廉泉一。風池二。天柱二。氣滿胸中喘息。取足太陰大趾之端。去爪甲如薤葉寒則留之熱則疾之氣下乃止心疝。HT痛。取足太陰厥陰。盡刺去其血絡喉痹舌卷。口中幹。煩心心痛。臂內廉痛。不可及頭。取手小指次指爪甲下。去端如韭葉。目中赤痛。從內始。取之陰蹺。風痙。身反折。先取足太陽及中及血絡出血。中有寒。取三裏。癃。取之陰蹺及三毛上及血絡出血。男子如蠱。女子如阻。(甲乙作阻脈經令人嗜甘如阻婦狀阻即懷娠之稱謂其經阻不行也作誤考字書無字。按此溼熱內壅之病也)身體腰脊如解。不欲飲食。先取湧泉。見血。視跗上盛者。盡見血也。此篇前後文意不續。當有錯簡。