《內經評文》

清 周學海

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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脹論第三十五

黃帝曰。脈之應於寸口。如何而脹。岐伯曰。其脈大堅以澀者。脹也。黃帝曰。何以知臟腑之脹也。岐伯曰。陰爲髒陽爲腑。黃帝曰。夫氣之令人脹也在於血脈之中邪。臟腑之內乎。岐伯曰。三者皆存焉。然非脹之舍也。黃帝曰。願聞脹之舍。岐伯曰。夫脹者。皆在於臟腑之外。排臟腑而郭胸脅脹。皮膚故命曰脹。黃帝曰。臟腑之在胸脅腹裹之內也。若匣匱之藏禁器也。各有次舍異名而同處。一域之中。其氣各異。願聞其故。黃帝曰。未解其意。再問。岐伯曰。夫胸腹。臟腑之郭也。膻中者。心主之宮城也。胃者。太倉也。咽喉小腸者。傳送也。胃之五竅者。閭里門戶也。廉泉玉英者。津液之道也。故五臟六腑者。各有畔界。其病各有形狀營氣循脈。衛氣逆行。爲脈脹。衛氣並脈循分。爲膚脹三裏而瀉。近者一下。遠者三下。無問虛實。工在疾瀉。黃帝曰。願聞臟腑之脹形也。岐伯曰。夫心脹者。煩心短氣臥不安肺脹者。虛滿喘咳肝脹者。脅下滿而痛。引少腹脾脹者。善噦。四肢煩。體重。不能勝衣。臥不安腎脹者。腹滿引背。央央然。腰髀痛。六腑脹。胃脹者。腹滿胃脘痛。鼻聞焦臭。妨於食。大便難大腸脹者。腸鳴而痛。濯濯冬日重感於寒則飧泄不化。小腸脹者。少腹脹。引腰而痛。膀胱脹者。少腹滿氣癃三焦脹者。氣滿皮膚中。輕輕然而不堅。膽脹者。脅下痛脹。口中苦。善太息。凡此諸脹者。其道在一。明知逆順。針數不失。瀉虛補實。神去其室。致邪失正。真不可定。粗之所敗。謂之天命。補虛瀉實。神歸其室。久塞其空。謂之良工黃帝曰。脹者焉生。何因而有。岐伯曰。衛氣之在身也。常然並脈。循分肉行有逆順陰陽相隨。乃得天和五臟更始四時循序。五穀乃化。然後厥氣在下。營衛留止。寒氣逆上真邪相攻。兩氣相搏。乃合爲脹也。黃帝曰。善。何以解惑岐伯曰。合之於真。三合而得。帝曰。善。夫子言無問虛實。工在疾瀉。近者一下。遠者三下。今有其三而不下者。其過焉在。岐伯對曰。此言陷於肉肓中氣穴者也。不中氣穴。則氣內閉。針不陷肓。則氣不行上越。中肉。則衛氣相亂。陰陽相逐。其於脹也。當瀉不瀉。氣故不下。三而不下。必更其道。氣下乃止。不下復始。可以萬全。烏有殆者乎。其於脹也。必審其胗。當瀉則瀉。當補則補。如鼓應桴。惡有不下者乎。(胗即診也診即證也即指五臟六腑之脹形也)通篇俱以逆取勢。不獨起筆也。乍讀似雜亂無次。細尋皆銜接而下。其清在骨。其雄在神。