《內經評文》

清 周學海

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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官針第七(法星)

凡刺之要。官針最妙。九針之宜各有所爲。長短大小各有所施也。不得其用病。弗能移疾淺針。深內傷良肉。皮膚爲癰。病深針淺。病氣不瀉。支爲大膿。病小針大。氣瀉太甚。疾必爲害。病大針小。氣不瀉泄。亦復爲敗。失針之宜。大者瀉。小者不移。已言其過。請言其所施。(以上總括大意以下分敘其事)病在皮膚。無常處者。取以針於病所。膚白。勿取。病在分肉間。取以員針於病所。病在經絡痼痹者。取以鋒針。病在脈。氣少。當補之者。取之針於井滎分輸。病爲大膿者。取以鈹針。病痹氣暴發者。取以員利針。病痹氣痛而不去者。取以毫針。病在中者。取以長針病水腫不能通關節者。取以大針。病在五臟固居者。取以鋒針。瀉於井滎分輸。取以四時。(此節分敘各病所宜用之法)凡刺有九。以應九變。(以原作日誤古字相近)一曰輸刺輸刺者。刺諸經滎輸髒也。二曰遠道刺遠道刺者。病在上。取之下。刺腑也。三曰經刺經刺者。刺大經結絡經分也。四曰絡刺絡刺者。刺小絡血脈也。五曰分刺分刺者。刺分肉之間也。六曰大瀉刺大瀉刺者。刺大膿以鈹針也。七曰毛刺毛刺者。刺浮痹皮膚也。八曰巨刺巨刺者。左取右。右取左。九曰刺。刺者。刺燔針。則取痹也。(此節分敘各法所主治之病)凡刺有十二節以應十二經。一曰偶刺偶刺者。以手直心若背。直痛所。一刺前。一刺後。以治心痹。刺此者。傍針之也。二曰報刺報刺者。刺痛無常處也。上下行者。(四字是詮釋痛無常處也經文每多如此)直內。無拔針。以左手隨病所按之。乃出針復刺之也。三曰恢刺恢刺直刺傍之。舉之。前後筋急。以治筋痹也。四曰齊刺齊刺者。直入一。旁入二。以治寒氣小深者。或曰三刺三刺者。治痹氣小深者也。五曰揚刺。(長刺節論作陰刺甲乙經陽刺揚刺者。正內一。旁內四。而浮之。以治寒氣之博大者也。六曰直針刺直針刺者。引皮乃刺之。以治寒氣之淺者也。七曰輸刺輸刺者。直入直出。稀髮針而深之。以治氣盛而熱者也。八曰短刺短刺者。刺骨痹。稍搖而深之。致針骨所。以上下摩骨也。九曰浮刺浮刺者。旁入而浮之。以治肌急而寒者也。十曰陰刺陰刺者。左右牽刺之。以治寒厥中寒厥。足踝後。少陰也(言陰刺以治寒厥中寒也足踝後少陰是申言寒厥專刺踝後太溪也)十一曰旁針刺。旁針刺者直刺旁刺各一。以治留痹久居者也。十二曰贊刺贊刺者直入直出。數髮針而淺之出血。是謂治癰腫也。(此節敘刺法之外應十二經並用針之手法也)脈之所居深不見者。刺之微內。針而久留之。以致其空脈氣也。脈淺者勿刺。按絕其脈。乃刺之。無令精出。獨出其邪氣耳。所謂三刺谷氣出者。先淺刺絕皮以出。陽邪再刺。則陰邪出者。少益深絕皮。致肌肉未入分肉間也。已入分肉之間。則谷氣出。故刺法曰。始刺淺之。以逐邪氣而來。血氣後刺深之。以致陰氣之邪。最後刺極深之。以下谷氣此之謂也。故用針者。不知年之所加。氣之盛衰虛實之所起。不可以爲工也。(此節敘刺法淺深之宜是統釋五臟十二節淺深手法大義也不作通篇之退出而作中間之樞紐是篇法之變幻)凡刺有五。以應五臟。一曰半刺半刺者。淺內而疾髮針。無針傷肉。如拔毛狀。取皮氣。此肺之應也。二曰豹文刺豹文刺者。前後左右針之。中脈爲故。以取經絡之血者。此心之應也。三曰關刺關刺者。直刺左右盡筋上。(謂直刺又左右之其深盡筋上也)以取筋痹。慎無出血。此肝之應也。或曰淵刺。一曰豈刺。四曰合谷刺合谷刺者。左右雞足。針於分肉之間。以取肌痹。此脾之應也。五曰輸刺輸刺者。直入直出。深內之至骨。以取骨痹。此腎之應也。(此節敘刺法之內應五臟並用針之手法也)平鋪直敘條理井然。首節從反面渾寫大意籠罩全篇。次節敘九針功用。爲下文安根。下三節暢發用針手法。夾敘夾議不必互相照顧而自成文理。此篇敘用針之手法也。重刺字不重針字。故第四節特詳淺深之義。