1 拼音
G B Z 9 7 - 2 0 1 7 zhí yè xìng fàng shè xìng zhǒng liú pàn duàn guī fàn
由中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會於2017年05月18日《關於發佈〈職業性放射性腫瘤判斷規範〉等9項衛生標準的通告》(國衛通〔2017〕4號)發佈。本標準代替GBZ 97—2009,自2017年11月01日起實施,GBZ 97—2009同時廢止。
2 發佈通知
國衛通〔2017〕4號
現發佈《職業性放射性腫瘤判斷規範》等9項衛生標準,其編號和名稱如下:
一、強制性國家職業衛生標準:
GBZ 97—2017 職業性放射性腫瘤判斷規範(代替GBZ 97—2009);
GBZ 98—2017 放射工作人員健康要求(代替GBZ 98—2002);
GBZ 112—2017 職業性放射性疾病診斷總則(代替GBZ 112—2002);
GBZ 121—2017 後裝γ源近距離治療放射防護要求(代替GBZ 121—2002);
GBZ 131—2017 醫用X射線治療放射防護要求(代替GBZ 131—2002);
GBZ 178—2017 粒籽源永久性植入治療放射防護要求(代替GBZ 178—2014)。
二、推薦性國家職業衛生標準
三、強制性衛生行業標準
四、推薦性衛生行業標準
WS/T 549—2017 尿中總鈾和鈾-235/鈾-238比值分析方法 電感耦合等離子體質譜法(ICP——MS)
上述標準自2017年11月1日起施行,GBZ 97—2009、GBZ 98—2002、GBZ 112—2002、GBZ 121—2002、GBZ 131—2002、GBZ 178—2014同時廢止。
特此通告。
國家衛生計生委
2017年5月18日
4 《職業性放射性腫瘤判斷規範》解讀
輻射致癌效應被認爲是電離輻射的隨機性效應,可以根據現有受照人羣的流行病學調查資料所得到的超額相對危險(ERR),從平均意義上估算出任何受到類似照射羣體的癌症ERR。對已患癌症的某個體,只要將其看作是已獲得超額相對危險估算值羣體中的典型成員,則該癌症患者的輻射病因概率(PC)可以用該羣體的ERR來估算。
美國1985年發表《輻射流行病學表》,首次提出腫瘤輻射病因判斷的病因概率(PC)計算參數和計算方法,並用於癌症的放射病因判斷。我國於1996年制定了國家標準《放射性腫瘤判斷標準及處理原則》(GB16386-1996),2002年更名爲《放射性腫瘤診斷標準》(GBZ 97-2002)。2007年進行了修訂,發佈了《放射性腫瘤病因判斷標準》(GBZ 97-2009)。慮到該標準所根據的資料和計算參數過於陳舊,中國醫學科學院放射醫學研究等單位對標準進行修訂。
主要修改內容
1.更新了基礎資料和計算模型,使標準反映當前科學的最新進展:
(1)主要是引用原子彈爆炸倖存者LSS隊列1958年-1998年實體癌發病率和白血病1950年-2000年死亡率數據,DS02劑量體系;
(2)主要採用BEIR VII Phase 2,2006 的危險估算模型,氡致肺癌模型採用 NIH03-5387;
(3)更新了潛伏期校正因子(Tt):採用S型函數的方法設定潛伏期校正因子。按各癌症的S型函數給出各年份的潛伏期校正因子。
(4)增加了劑量間的轉換:採用DDREF=1.5,用於由大劑量、高劑量率危險係數到小劑量、低劑量率危險係數的轉換;
(5)新了吸菸校正:參照 NIH03-5387,對外照射致肺癌危險進行校正。
2.儘可能使用中國的有代表性基礎數據,減少轉化產生的不確定度:
用中國人腫瘤基線發病率按相加和相乘混合模型將日本人的超額相對危險(ERR/Gy)和超額絕對危險(EAR/Gy)轉化爲中國人的ERR/Gy。
3.簡化計算程序,易於操作,不易出錯:
(1)只用超額相對危險計算;
(2)用中國人腫瘤別、性別別、受照年齡別、發病年齡別 ERR/Gy 列表,直接用於PC的計算,簡化了計算過程。