WS 542—2017 院前醫療急救基本數據集

中華人民共和國衛生行業標準 衛生標準 醫療機構管理

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1 拼音

WS 542—2017 yuàn qián yī liáo jí jiù jī běn shù jù jí

2 英文參考

Basic dataset of prehospital emergency care

3 基本信息

ICS 11.020

C 07

中華人民共和國衛生行業標準 WS 542—2017《院前醫療急救基本數據集》(Basic dataset of prehospital emergency care)由中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會2017年7月25日《關於發佈〈居民健康卡數據集〉等18項衛生行業標準的通告》(國衛通〔2017〕8 號)發佈,自2017年12月1日起施行。

4 發佈通知

關於發佈《居民健康卡數據集》等18項衛生行業標準的通告

國衛通〔2017〕8 號

現發佈《居民健康卡數據集》等18項衛生行業標準,其編號和名稱如下:

一、強制性衛生行業標準

WS 537—2017 居民健康卡數據集

WS 538—2017 醫學數字影像通信基本數據集

WS 539—2017 遠程醫療信息基本數據集

WS 540—2017 繼續醫學教育管理基本數據集

WS 541—2017 新型農村合作醫療基本數據集

WS 542—2017 院前醫療急救基本數據集

WS 375.13—2017 疾病控制基本數據集 第13部分:職業病危害因素監測

二、推薦性衛生行業標準

WS/T 543.1—2017 居民健康卡技術規範 第1部分:總則

WS/T 543.2—2017 居民健康卡技術規範 第2部分:用戶卡技術規範

WS/T 543.3—2017 居民健康卡技術規範 第3部分:用戶卡應用規範

WS/T 543.4—2017 居民健康卡技術規範 第4部分:用戶卡命令集

WS/T 543.5—2017 居民健康卡技術規範 第5部分:終端技術規範

WS/T 543.6—2017 居民健康卡技術規範 第6部分:用戶卡及終端產品檢測規範

WS/T 544—2017 醫學數字影像中文封裝與通信規範

WS/T 545—2017 遠程醫療信息系統技術規範

WS/T 546—2017 遠程醫療信息系統與統一通信平臺交互規範

WS/T 547—2017 醫院感染管理信息系統基本功能規範

WS/T 548—2017 醫學數字影像通信(DICOM)中文標準符合性測試規範

上述標準自2017年12月1日起施行,原衛生部《關於印發<居民健康卡技術規範>的通知》(衛辦發〔2011〕60號)、原衛生部辦公廳《關於印發居民健康卡配套管理辦法和技術規範的通知》(衛辦綜發〔2012〕26號)中的附件7-11同時廢止。

特此通告。

國家衛生計生委

2017年7月25日

5 前言

本標準按照GB/T 1.1-2009給出的規則起草。

本標準起草單位:深圳市急救中心、深圳市標準技術研究院、中國醫院協會急救中心(站)管理分會、北京急救中心、天津市急救中心、上海市醫療急救中心、無錫市急救中心、廣州市急救醫療指揮中心、惠州市120急救指揮中心。

本標準主要起草人:張福林、張樺、趙暉、李巍、李金年、黎志文、徐立峯、周哲、餘益民、張琴、趙小斐、孫勇、範達、王林、張富強、王鳳英、顧璇、蘇巍、賴欣、劉德紅、秦訓忠、陳牧峯。

6 標準正文

院前醫療急救基本數據集

6.1 1 範圍

本標準規定了院前醫療急救基本數據集的數據集元數據屬性和數據元目錄。數據元目錄包括呼叫受理基本信息、調度指揮基本信息、突發事件信息質量控制和管理、院前患者基本信息採集表的相關數據元。

本標準適用於院前醫療急救信息收集、存儲與共享,以及院前醫療急救信息系統建設。

6.2 2 規範性引用文件

下列文件對於本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用於本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用於本文件。

GB/T 2261.1 個人基本信息分類與代碼 第1部分:人的性別代碼

GB/T 2659 世界各國和地區名稱代碼

GB/T 4761 家庭關係代碼

GB/T 6565 職業分類與代碼

WS/T 292 救護車

WS 364.6 衛生信息數據元值域代碼 第6部分:主訴症狀

WS 370 衛生信息基本數據集編制規範

6.3 3 數據集元數據屬性

依據WS 370,數據集元數據屬性見表1。

表 1 數據集元數據屬性

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6.4 4 數據元目錄

6.4.1 4.1 數據元公用屬性

數據元公用屬性見表2。

表 2 數據元公用屬性

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6.4.2 4.2 數據元專用屬性

6.4.2.1 4.2.1 呼叫受理

呼叫受理基本信息數據元專用屬性描述見表3。

表 3 呼叫受理基本信息數據元專用屬性

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表 3(續)

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表 3(續)

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表 3(續)

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6.4.2.2 4.2.2 調度指揮

調度指揮基本信息數據元專用屬性描述見表4。

表 4 調度指揮基本信息數據元專用屬性內部

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表 4(續)

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表 4(續)

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表 4(續)

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表 4(續)

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6.4.2.3 4.2.3 突發事件

突發事件基本信息數據元專用屬性描述見表5。

表 5 突發事件基本信息數據元專用屬性內部

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表 5(續)

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6.4.2.4 4.2.4 質量控制和管理

質量控制和管理基本信息數據元專用屬性描述見表6。

表 6 質量控制和管理基本信息數據元專用屬性

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6.4.2.5 4.2.5 院前患者基本信息採集表

院前患者基本信息採集表基本信息數據元專用屬性描述見表7。

表 7 院前患者基本信息採集表基本信息數據元專用屬性內部

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表 7(續)

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6.4.3 4.3 數據元值域代碼表

數據元值域代碼分別見表8~表21。

表 8 CV09.03.001 院前醫療急救——來電類型代碼表

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表 9 CV04.00.001 院前醫療急救——呼車原因代碼表

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表 9(續)

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表 9(續)

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表 10 CV05.00.001 院前醫療急救——初步診斷代碼表

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表 10(續)

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表 10(續)

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表 10(續)

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表 10(續)

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表 11 CV06.00.001 院前醫療急救——急救措施代碼表

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表 11(續)

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表 12 CV05.10.200 院前醫療急救——病情變化類別代碼表

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表 13 CV08.50.304 院前醫療急救——急救車輛類型代碼表

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表 14 CV09.03.004 院前醫療急救——車輛狀態代碼表

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表 15 CV09.03.005 院前醫療急救——派車情況代碼表

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表 16 CV09.03.006 院前醫療急救——急救車輛出診結果代碼表

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表 17 CV08.50.303 院前急救設備代碼表

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表 17(續)

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表 18 CV08.50.302 院前急救物資代碼表

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表 19 CV08.50.301 院前急救藥品代碼表

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表 19(續)

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表 20 CV09.03.003 院前醫療急救——突發事件類型代碼表

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表 21 CV09.03.002 院前醫療急救——突發事件等級代碼表

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7 索引

B

百公里油耗 HDSB05.12.126

病情變化 HDSB05.12.054

病史 HDSB05.12.026

C

車輛編號 HDSB05.12.058

車輛類型 HDSB05.12.059

車輛所屬單位 HDSB05.12.061

車輛狀態代碼 HDSB05.12.060

車牌照 HDSB05.12.062

車載電話 HDSB05.12.064

車載調度信息終端 HDSB05.12.065

城鄉居民健康檔案編號 HDSB05.12.020

初步診斷代碼 HDSB05.12.027

出車單位 HDSB05.12.056

出車到達現場用時 HDSB05.12.124

出車反應用時 HDSB05.12.119

出車位置 HDSB05.12.063

出車時間 HDSB05.12.077

出車數量 HDSB05.12.101

出事地點代碼 HDSB05.12.099

出診擔架員 HDSB05.12.070

出診擔架員編號 HDSB05.12.071

出診護士 HDSB05.12.068

出診護士編號 HDSB05.12.069

出診結果 HDSB05.12.137

出診醫生 HDSB05.12.066

出診醫生編號 HDSB05.12.067

D

到達時間 HDSB05.12.078

等待受理時間 HDSB05.12.115

電話機主 HDSB05.12.009

調度時間 HDSB05.12.074

調度用時 HDSB05.12.118

F

發病地點 HDSB05.12.035

發病地址-村(街、路、裏、弄等) HDSB05.12.033

發病地址-門牌號碼 HDSB05.12.034

發病地址-省(自治區、直轄市) HDSB05.12.029

發病地址-市(地區、州) HDSB05.12.030

發病地址-縣(區) HDSB05.12.031

發病地址-鄉(鎮、街道辦事處) HDSB05.12.032

反饋時間 HDSB05.12.075

返站時間 HDSB05.12.081

分站調度員 HDSB05.12.073

分站名稱 HDSB05.12.055

G

改派原因 HDSB05.12.087

工作單位 HDSB05.12.019

掛機日期時間 HDSB05.12.008

管轄街道 HDSB05.12.046

管轄醫院 HDSB05.12.048

國籍 HDSB05.12.023

H

呼車人類型 HDSB05.12.015

呼車人姓名 HDSB05.12.013

呼車原因代碼 HDSB05.12.024

呼救區域 HDSB05.12.045

患者姓名 HDSB05.12.018

患者人數 HDSB05.12.017

患者與呼車人關係 HDSB05.12.014

J

急救措施 HDSB05.12.053

急救反應用時 HDSB05.12.123

救裏程 HDSB05.12.084

接到指令時間 HDSB05.12.131

接車地點 HDSB05.12.044

接車地址-村(街、路、裏、弄等) HDSB05.12.040

接車地址經度 HDSB05.12.042

接車地址緯度 HDSB05.12.043

接車地址-門牌號碼 HDSB05.12.041

接車地址-省(自治區、直轄市) HDSB05.12.036

接車地址-市(地區、州) HDSB05.12.037

接車地址-縣(區) HDSB05.12.038

接車地址-鄉(鎮、街道辦事處) HDSB05.12.039

接診護士 HDSB05.12.143

接診醫生 HDSB05.12.142

接診醫院 HDSB05.12.085

救治情況 HDSB05.12.102

居住地址 HDSB05.12.130

K

靠近路名 HDSB05.12.047

L

來電號碼 HDSB05.12.002

來電類別代碼 HDSB05.12.003

來電鈴起日期時間 HDSB05.12.004

來電所在地址 HDSB05.12.010

聯繫電話 HDSB05.12.016

流水號 HDSB05.12.001

路途用時 HDSB05.12.122

N

年齡 HDSB05.12.022P

派車時間 HDSB05.12.076

派車原則 HDSB05.12.088

派車情況 HDSB05.12.086

Q

欠費 HDSB05.12.141

輕傷人數 HDSB05.12.108

R

任務行駛里程數 HDSB05.12.128

S

上車時間 HDSB05.12.079

傷害嚴重程度代碼 HDSB05.12.028

傷亡總數 HDSB05.12.114

送院標誌 HDSB05.12.103

送院人員數量 HDSB05.12.104

事件等級 HDSB05.12.096

事件類型 HDSB05.12.095

事件名稱 HDSB05.12.100

事故時間 HDSB05.12.097

實收費 HDSB05.12.140

受理完畢時間 HDSB05.12.007

受理用時 HDSB05.12.117

送達時間 HDSB05.12.080

送往地點 HDSB05.12.051

T

臺號 HDSB05.12.012

特殊情況 HDSB05.12.089

特殊情況發生率 HDSB05.12.125

途中死亡人數 HDSB05.12.112

途中死亡率 HDSB05.12.129

途中用時 HDSB05.12.121

推薦醫院 HDSB05.12.057

W

危重病搶救記錄 HDSB05.12.144

X

現場死亡人數 HDSB05.12.111

現場用時 HDSB05.12.120

性別代碼 HDSB05.12.021

行駛里程 HDSB05.12.083

行駛里程數 HDSB05.12.127

Y

醫療用藥 HDSB05.12.135

應收費 HDSB05.12.139

用藥數量 HDSB05.12.136

油耗 HDSB05.12.082

院前急救設備代碼 HDSB05.12.091

院前急救設備名稱 HDSB05.12.090

院前急救物資代碼 HDSB05.12.093

院前急救物資名稱 HDSB05.12.092

院前急救藥品代碼 HDSB05.12.095

院前急救藥品名稱 HDSB05.12.094

Z

接聽日期時間 HDSB05.12.006

摘機用時 HDSB05.12.116

診斷方法描述 HDSB05.12.132

診斷檢查項目 HDSB05.12.133

診斷日期時間 HDSB05.12.134

振鈴開始日期時間 HDSB05.12.005

值班員 HDSB05.12.011

自救標誌 HDSB05.12.052

轉運標誌 HDSB05.12.105

職業代碼 HDSB05.12.050

中度傷人數 HDSB05.12.109

中心值班員 HDSB05.12.072

重度傷人數 HDSB05.12.110

主訴 HDSB05.12.025

轉運人員數量 HDSB05.12.106

轉運情況說明 HDSB05.12.107

轉運死亡人數 HDSB05.12.113

轉診醫院 HDSB05.12.138

追加備註 HDSB05.12.049

9 《院前醫療急救基本數據集》標準解讀

一、標準起草的背景

爲了合理科學管理我國院前醫療急救工作和提高院前醫療急救指揮信息系統水平,按照衛生部《院前醫療急救指揮系統基本功能規範》中的標準,響應社會需要,《院前醫療急救基本數據集》於2013年開始起草。

院前醫療急救是政府舉辦的公益性事業,鼓勵、支持社會力量的廣泛參與,《院前醫療急救基本數據集》按照“統籌規劃、整合資源、合理配置、提高效能”的原則制定,並與我國社會、經濟發展和醫療服務的實際水平相適應。《數據集》的制定有利於院前醫療急救指揮信息系統的安全、迅速、有效的發展,使院前醫療急救資源得到統一規劃、統一設置、統一管理,從而迅速提高院前急救工作的指揮和調度水平,並加強其科學性、先進性和實用性。

二、標準使用範圍

本標準適用於院前醫療急救的信息收集、儲存與共享,以及院前醫療急救信息系統建設。本標準規定了院前醫療急救基本數據集的數據集元數據屬性和數據元目錄。數據元目錄包括呼叫受理基本信息、調度指揮基本信息、突發事件信息質量控制和管理、院前患者基本信息採集表的相關數據元,有利於數據元的管理和歸類,提高院前醫療應急系統的工作效率,實現院前醫療急救資源的合理分配。

三、標準制定的方法和依據

嚴格按照GB/T 1.1-2009《標準化工作導則第一部分:標準的結構和編寫規則》進行標準的編寫,認真參考國內外相關法規和標準,積極引用適宜的國際標準、國家標準或行業標準,主要根據《院前醫療急救管理辦法》、《WS 370衛生信息基本數據集編制規範》、《WS 363 衛生信息數據元目錄》和《WS 364 衛生信息數據元值域代碼》、《WS/T 292-2008救護車》等政策法規和相關標準要求。

四、標準使用的說明

院前醫療急救基本數據集包含 5個數據子集,一共144個數據元。包括:1、呼叫受理基本信息數據子集;2、調度指揮基本信息數據子集;3、突發事件基本信息數據子集;4、質量控制和管理基本信息數據子集;5、院前患者基本信息採集表基本信息數據子集。

旨在爲院前醫療急救信息的數據交換和共享提供一套術語規範、定義明確、語義語境無歧義的基本數據集數據元標準,實現院前醫療急救信息在收集、存儲、共享等應用中的一致性,保證信息的有效交換、統計和共享;規範院前醫療急救工作的基本信息內容,指導院前醫療急救信息系統建設。

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