2 英文參考
Interactive specification of telemedicine information systems and unified communications platform
3 基本信息
ICS 11.020
C 07
中華人民共和國衛生行業標準 WS/T 546—2017《遠程醫療信息系統與統一通信平臺交互規範》（Interactive specification of telemedicine information systems and unified communications platform）由中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會2017年7月25日《關於發佈〈居民健康卡數據集〉等18項衛生行業標準的通告》（國衛通〔2017〕8 號）發佈，自2017年12月1日起施行。
4 發佈通知
關於發佈《居民健康卡數據集》等18項衛生行業標準的通告
國衛通〔2017〕8 號
現發佈《居民健康卡數據集》等18項衛生行業標準，其編號和名稱如下：
一、強制性衛生行業標準
WS 539—2017 遠程醫療信息基本數據集
WS 541—2017 新型農村合作醫療基本數據集
WS 375.13—2017 疾病控制基本數據集 第13部分：職業病危害因素監測
二、推薦性衛生行業標準
WS/T 543.1—2017 居民健康卡技術規範 第1部分：總則
WS/T 543.2—2017 居民健康卡技術規範 第2部分：用戶卡技術規範
WS/T 543.3—2017 居民健康卡技術規範 第3部分：用戶卡應用規範
WS/T 543.4—2017 居民健康卡技術規範 第4部分：用戶卡命令集
WS/T 543.5—2017 居民健康卡技術規範 第5部分：終端技術規範
WS/T 543.6—2017 居民健康卡技術規範 第6部分：用戶卡及終端產品檢測規範
WS/T 546—2017 遠程醫療信息系統與統一通信平臺交互規範
WS/T 547—2017 醫院感染管理信息系統基本功能規範
WS/T 548—2017 醫學數字影像通信（DICOM）中文標準符合性測試規範
上述標準自2017年12月1日起施行，原衛生部《關於印發<居民健康卡技術規範>的通知》（衛辦發〔2011〕60號）、原衛生部辦公廳《關於印發居民健康卡配套管理辦法和技術規範的通知》（衛辦綜發〔2012〕26號）中的附件7-11同時廢止。
特此通告。
國家衛生計生委
2017年7月25日
5 前言
本標準按照GB/T1.1-2009給出的規則起草。
本標準起草單位：鄭州大學第一附屬醫院、中日友好醫院、浙江數字醫療衛生技術研究院、國家衛生計生委統計信息中心、浙江大學醫學院附屬第一醫院。
本標準主要起草人：趙傑、翟運開、張鐵山、湯學軍、陳茂華、任曉陽、楊崑、周敏、張大勇。
6 標準正文
6.1 1 範圍
本標準規定了遠程醫療信息系統與統一通信平臺之間的交互要求以及視訊會議系統交互規範。
本標準適用於遠程醫療信息系統與統一通信平臺之間的信息交互與傳輸。
6.2 2 術語和定義
下列術語和定義適用於本文件。
2.1
輔流 content videos
視頻會議終端連接的計算機信號，如會診過程中需要將患者的EMR、PACS信息共享給與會專家進行分析診斷時內容相關的媒體流。
2.2
遠程呈現終端 telepresence
遠程視頻通信領域的高端應用，能爲用戶提供真人大小面對面、眼對眼的視頻溝通，營造出一種與異地對話方共在一個會議室的真實感覺。通過遠程呈現終端，人與人的交流不再侷限於語音和圖像，肢體動作、精神狀態、眼神溝通都可以通過遠程呈現終端進行傳達，即便遠隔千里也能獲得如處一室的現場式溝通體驗。
6.3 3 縮略語
下列縮略語適用於本文件。
EHR: 電子健康檔案（Electronic Health Record）
EMR: 電子病歷（Electronic Medical Record）
TP: 遠程呈現終端（Telepresence）
ID: 病人唯一標識(Identity)
GK: 網守(Gatekeeper)
ISDN: 綜合業務數字網(Integrated Services Digital Network)
MCU: 多點控制單元(Multipoint Control Unit)
PSTN: 公用交換電話網(Public Switched Telephone Network)
SOAP: 簡單對象訪問協議(Simple Object Access Protocol)
URI: Web上定位每種資源的唯一通用資源標識符（Uniform Resource Identifier）
VoIP: 基於IP的語音傳輸(Voice over Internet Protocol)
XML: 可擴展標記語言(Extensible Markup Language)
PACS：醫學影像存儲與歸檔系統 (Picture Archiving and Communication System)
6.4 4 遠程醫療信息系統與統一通信平臺交互要求
6.4.1 4.1 總體要求
本文件通過標準化遠程醫療信息系統與統一通信平臺之間的接口，使得遠程信息系統上層應用能夠規範的調用統一通信平臺，完成病人歷史靜態數據和實時動態數據之間的交換與共享，完成上層應用對統一通信平臺的交互與控制，最終實現各類遠程醫療信息系統和統一通信平臺之間的互聯互通。
遠程醫療信息系統與統一通信平臺之間的交互基於SOAP協議的Web Service接口，採用符合SOAP1.2標準消息格式的XML消息。
6.4.2 4.2 接口使用要求
6.4.2.1 4.2.1 參數約束定義
對 SOAP 接口參數的約束進行約定，具體的約束含義見表1。
表1 SOAP 接口參數的約束定義
6.4.2.2 4.2.2 服務器訪問 URI
服務器訪問的參考URI如表2所示。
表2 服務器訪問的參考 URI
6.4.2.3 4.2.3 調用 SOAP 接口注意事項
調用SOAP接口注意下列事項：
——除 loginRequest 接口外，其他接口在發送消息的時候都需要使用 sessionID，authenticate接口使用的是 loginRequest 返回的 sessionID，其他業務接口使用的是 authenticate 返回的sessionID。
——關於接口請求參數說明：對於可選參數，如果沒有賦值，需要刪除該節點；對於必選參數，如果沒有賦值或者與接口要求類型不匹配時，會拋出 SOAP 錯誤的異常。
——關於 Boolean 類型參數說明：如果輸入以 1 開頭的字符串，則取值爲 true，其他字符串對應取值爲 false；不能輸入空字符串。
——當用戶輸入類型與接口要求類型不匹配時，會拋出 SOAP 錯誤的異常。
——關於以下與會場相關的控制類接口，均採用的是異步方式，如申請或釋放主席接口，返回消息只是表示該命令成功發送，而不表示實際申請主席或釋放主席成功。
6.4.2.4 4.2.4 標準 Web Service
視訊開放網關開放了基於SOAP協議的Web Service接口，它採用符合SOAP1.2標準消息格式的XML消息，遵循標準見表3。
表3 基於 SOAP 協議的 Web Service 接口遵循標準
6.4.3 4.3 數據類型
6.4.3.1 4.3.1 普通會議信息
普通會議信息見表4。
表4 普通會議信息
表 4（續）
6.4.3.2 4.3.2 週期性會議信息
該對象繼承自ConferenceInfo。週期性會議信息見表5。
6.4.3.3 4.3.3 會場信息
會場信息見表6。
表6 會場信息
表 6（續）
6.4.3.4 4.3.4 會場接入信息
會場接入信息見表7。
表7 會場接入信息
6.4.3.5 4.3.5 會議狀態
會議狀態見表8。
表8 會議狀態
6.4.3.6 4.3.6 會場狀態
會場狀態見表9。
表9 會場狀態
6.4.3.7 4.3.7 會場忙閒狀態
會場忙閒狀態見表10。
表10 會場忙閒狀態
6.4.3.8 4.3.8 攝像機控制參數
攝像機控制參數見表11。
表11 攝像機控制參數
6.4.3.9 4.3.9 錄播直播信息
錄播直播信息見表12。
表12 錄播直播信息
6.4.3.10 4.3.10 視頻源信息
視頻源信息見表13。
表13 視頻源信息
6.4.3.11 4.3.11 會場忙閒狀態
會場忙閒狀態見表14。
表14 會場忙閒狀態
6.4.4 4.4 鑑權管理接口參數描述
Server訪問的參考URI如表15所示。
表15 Server 訪問的參考 URI
6.4.4.1 4.4.1 登錄鑑權流程圖
圖1 登錄鑑權流程圖
登錄鑑權的流程如下：
——醫療信息系統向視訊開放網關 TP 發送 loginRequest 請求；
——醫療信息系統根據響應結果中的隨機串和 hash 算法對密碼進行加密處理；
——醫療信息系統向視訊開放網關 TP 發送 Authenticate 請求；
——醫療信息系統向視訊開放網關 TP 發送保持會話請求(在系統中如果需要連續多次不定時的調用視訊業務接口時建議啓動定時任務進行會話保持，減少因會話超時導致重新鑑權請求)；
——進行業務調用；
——醫療信息系統向視訊開放網關 TP 發送 logout 請求；
6.4.4.2 4.4.2 用戶登錄請求
輸入參數描述如表16所示、返回參數描述如表17所示。
表16 輸入參數描述
表17 返回參數描述
6.4.4.3 4.4.3 認證會話
輸入參數描述如表18所示、返回參數描述如表19所示。
表18 輸入參數描述
表19 返回參數描述
6.4.4.4 4.4.4 用戶登出
輸入參數描述：無。返回參數描述如表20所示。
表20 返回參數描述
6.4.4.5 4.4.5 保持心跳
輸入參數描述：無。用戶登錄認證後的保持心跳功能。心跳最長保持時間爲60秒。建議不超過40s，以防網絡延時。返回參數描述如表21所示。
表21 返回參數描述
6.4.5 4.5 會議調度接口參數描述
6.4.5.1 4.5.1 Server 訪問的參考 URI
Server訪問的參考URI如表22所示。
表22 Server 訪問的參考 URI
6.4.5.2 4.5.2 會議調度業務流程圖
圖2 會議調度業務流程圖
會議調度的業務流程如下：
——根據業務需要調用下面的會議調度接口進行業務處理；
——如果不需要進行其它業務操作，退出登錄；
6.4.5.3 4.5.3 召集或預約非週期性會議
輸入參數描述如表23所示、返回參數描述如表24所示。
表23 輸入參數描述
表24 返回參數描述
6.4.5.4 4.5.4 召集或預約週期性會議
輸入參數描述如表25所示、返回參數描述如表26所示。
表25 輸入參數描述
表26 返回參數描述
6.4.5.5 4.5.5 編輯已預約的普通會議
輸入參數描述如表27所示、返回參數描述如表28所示。
表27 輸入參數描述
表28 返回參數描述
6.4.5.6 4.5.6 編輯已預約的週期性會議
輸入參數描述如表29所示、返回參數描述如表30所示。
表29 輸入參數描述
表30 返回參數描述
6.4.5.7 4.5.7 查詢所有會場列表
輸入參數：無。返回參數描述如表31所示。
表31 返回參數描述
6.4.5.8 4.5.8 延長已預約會議時間
輸入參數描述如表32所示、返回參數描述如表33所示。
表32 輸入參數描述
表33 返回參數描述
6.4.5.9 4.5.9 查詢指定會場在指定時間範圍內的忙閒狀態
輸入參數描述如表34所示、返回參數描述如表35所示。
表34 輸入參數描述
表35 返回參數描述
6.4.5.10 4.5.10 查詢已調度會議的狀態
輸入參數描述如表36所示、返回參數描述如表37所示。
表36 輸入參數描述
表37 返回參數描述
6.4.5.11 4.5.11 查詢指定會議中的會場狀態
輸入參數描述如表38所示、返回參數描述如表39所示。
表38 輸入參數描述
表39 返回參數描述
6.4.5.12 4.5.12 指定會場忙閒狀態同步
輸入參數描述如表40所示、返回參數描述如表41所示。
表40 輸入參數描述
表41 返回參數描述
6.4.5.13 4.5.13 向會議添加會場
輸入參數描述如表42所示、返回參數描述如表43所示。
表42 輸入參數描述
表43 返回參數描述
6.4.5.14 4.5.14 刪除會議中的會場
輸入參數描述如表44所示、返回參數描述如表45所示。
表44 輸入參數描述
表45 返回參數描述
6.4.5.15 4.5.15 呼叫一個或多個會場
輸入參數描述如表46所示、返回參數描述如表47所示。
表46 輸入參數描述
表47 返回參數描述
6.4.5.16 4.5.16 斷開指定會議的一個或多個會場
輸入參數描述如表48所示、返回參數描述如表49所示。
表48 輸入參數描述
表49 返回參數描述
6.4.5.17 4.5.17 刪除預約會議&結束會議
輸入參數描述如表50所示、返回參數描述如表51所示。
表50 輸入參數描述
表51 返回參數描述
6.4.6 4.6 會議控制接口參數描述
6.4.6.1 4.6.1 Server 訪問的參考 URI
Server訪問的參考URI如表52所示。
表52 Server 訪問的參考 URI
6.4.6.2 4.6.2 會議控制業務流程圖
圖3 會議控制業務流程圖
會議控制的業務流程如下：
——如果不需要進行其它業務操作，退出登錄；
6.4.6.3 4.6.3 設置指定會場的視頻源
輸入參數描述如表53所示、返回參數描述如表54所示。
表53 輸入參數描述
表54 返回參數描述
6.4.6.4 4.6.4 設置會議的聲控切換
輸入參數描述如表55所示、返回參數描述如表56所示。
表55 輸入參數描述
表56 返回參數描述
6.4.6.5 4.6.5 指定會場閉音
輸入參數描述如表57所示、返回參數描述如表58所示。
表57 輸入參數描述
表58 返回參數描述
6.4.6.6 4.6.6 指定會場靜音
輸入參數描述如表59所示、返回參數描述如表60所示。
表59 輸入參數描述
表60 返回參數描述
6.4.6.7 4.6.7 設置多畫面參數
輸入參數描述如表61所示、返回參數描述如表62所示。
表61 輸入參數描述
表62 返回參數描述
多畫面模式見表63。
表63 多畫面模式
表 63（續）
6.4.6.8 4.6.8 設置啓動或停止錄播
輸入參數描述如表64所示、返回參數描述如表65所示。
表64 輸入參數描述
表65 返回參數描述
6.4.6.9 4.6.9 設置啓動或停止直播
輸入參數描述如表66所示、返回參數描述如表67所示。
表66 輸入參數描述
表67 返回參數描述
6.4.7 4.7 會場管理接口參數描述
6.4.7.1 4.7.1 Server 訪問的參考 URI
Server訪問的參考URI如表68所示。
表68 Server 訪問的參考 URI
6.4.7.2 4.7.2 會場管理業務流程圖
圖4 會場管理業務流程圖
會場管理的業務流程如下：
——根據業務需要調用下面的會場管理如輔流、音視頻控制等進行業務處理；
——如果不需要進行其它業務操作，退出登錄；
6.4.7.3 4.7.3 輔流管理接口
6.4.7.3.1 4.7.3.1 設置開始或停止發送輔流
輸入參數描述如表69所示、返回參數描述如表70所示。
表69 輸入參數描述
表70 返回參數描述
6.4.7.3.2 4.7.3.2 獲取輔流視頻源列表
獲取輔流視頻源列表、返回參數描述如表72所示。
表71 輸入參數描述
表72 返回參數描述
6.4.7.4 4.7.4 音視頻控制接口
6.4.7.4.1 4.7.4.1 查詢視頻輸入口接入視頻源狀態
輸入參數描述如表73所示、返回參數描述如表74所示。
表73 輸入參數描述
表74 返回參數描述
6.4.7.4.2 4.7.4.2 攝像機控制操作
輸入參數描述如表75所示、返回參數描述如表76所示。
表75 輸入參數描述
表76 返回參數描述
6.5 5 視頻會議系統交互規範
需支持以下標準技術規範，以保證多種會議終端交互：
——視頻支持 H.263、H.263+、H.264、H.264HP、H.264SVC 圖像編碼協議。圖像格式支持 1080P50/60幀、1080P25/30 幀、1080i50/60 幀、720P50/ 60 幀、720 P25/30 幀、4CIF，CIF；
——音頻支持 G.711、G.722、G.722.1、G.722.1C、G.728、G.719、G.729A、AAC-LD 等音頻協議，並且支持不少於三種 20KHZ 以上的寬頻音頻協議，支持雙聲道立體聲功能；
——支持在 H.323 協議下，使用 H.235 信令加密；支持在 SIP 下，TLS、SRTP 加密；支持 AES 媒體流加密算法；
——支持標準 H323 下 H239 協議，支持標準 SIP 協議下 BFCP，支持主輔流達到 1080P 效果，最高在主流 1080P60 幀的情況下，輔流支持 1080P60 A 幀。
8 《遠程醫療信息系統與統一通信平臺交互規範》標準解讀
一、標準起草的背景
我國從上世紀八十年代開始進行遠程醫療的探索，通過電話、衛星系統及窄帶網絡進行遠程會診和健康諮詢。但是由於每家醫院都有不同廠家的多種醫療設備，接口和標準不一致；多家醫院有多個醫療信息系統，數據結構和標準也不一致。這造成了多個信息孤島，醫院間的信息不能有效共享，使醫療衛生信息資源不能充分利用，嚴重影響了病人的遠程診療質量。
因此需要研究一個統一的接口標準，以將遠程診療系統與信息系統進行整合，實現不同設備數據、不同臨牀信息的實時獲取，通過系統進行分析處理後在遠端診療專家前集成顯示，極大地提高專家的工作效率，改善病人的診治效果。
通過遠程醫療信息系統與統一通信平臺交互規範的研究和示範應用，實現異地醫療信息的實時共享，爲遠程診療專家提供實時準確的診斷依據，提高遠程診療與監護的診斷質量和效率，優化遠程診療的服務流程，促進建立規範化、標準化的遠程診療系統。
二、使用範圍
本標準規定了遠程醫療信息系統與統一通信平臺之間的交互接口要求以及視訊會議系統交互需遵守的國際相關標準、規範。
三、確定重要內容的依據
在衛生信息標準制定的基本框架下，制定《遠程醫療信息系統與統一通信平臺交互規範》的相關內容，在制定過程中，認真參考國內外相關法規和標準，積極引用適宜的國際標準或國家標準。本標準規範性引用文件包括：
WS/T 447-2014 基於電子病歷的醫院信息平臺技術規範
四、標準使用說明