《醫心方》

日本 丹波康賴

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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服藥節度第三

千金方》雲∶扁鵲曰∶人之所依者形也;亂於和氣者,病也;理於煩毒者藥也;濟命扶厄者不又云∶夫爲醫者,當須洞視病源,知其所犯,以食治之。食療不愈,然後命藥。藥性剛烈,又云∶仲景曰∶欲治諸病,當先以湯洗除五臟六腑間,開通諸脈,理道陰陽,蕩中破邪,潤散,散能逐邪。風氣溼痹表裏移走,居無常處,散當平之。次用丸,丸藥能逐風冷,破積聚,消諸堅瘕;進飲食,調營衛,能參合而行之者,可謂上工。醫者意也。(營衛,《千金方》曰∶榮者,絡脈之氣通;衛者,經脈之氣通;營出中焦,衛出上焦。)《養生要集》雲∶張仲景曰∶人體平和,唯好自將養,勿妄服藥。藥勢偏有所助,則令人髒又云∶悟論服藥曰∶夫欲服食,當尋性理所宜,審冷暖之適,不可見彼得力,我便服之。《本草經》雲∶治寒以熱藥,治熱以寒藥。飲食不消,以吐下藥。鬼注蠱毒,以毒藥;癰腫又云∶病在胸膈以上者,先食後服藥;病在心腹以下,先服藥而後食;病在四肢血脈者,宜《抱朴子》雲∶按中黃子服食節度曰∶服治病之藥,以食前服之;服養生之藥,以食後服之行,不得調之,不然,冷方轉增或冷患熱時治之,不可一又云∶病力弱者形肉多消,欲治之法,先以平和湯一兩劑少服,通調血氣,令病患力漸漸強又云∶其病或年遠而人仍強,或得病日近病患已致瘦弱。此二種病乃是腑臟受納病別故爾。凡髒病皆年遠始成,腑病日近尋劇。五臟爲陰,六腑爲陽,陰病難治,陽病易治。陰陽二病服湯病者邪者日服行於又云∶春夏不可合吃熱藥,秋冬不可合吃冷藥,但看病患冷熱也。又云∶病有新舊療法不同,邪在毫毛,宜服膏及以摩之。不療,二十日入孫脈,宜服藥酒脈,宜謂之又云∶凡服補湯者,相去遠;久服瀉湯,相去近。《短劇方》雲∶凡病劇者人必弱,人弱則不勝藥,處方宜用分兩單省者也。病輕者人則強,凡久病者日月已積,必損於食力;食力既弱,亦不勝藥,處方亦宜用分兩單省者也。新病者少壯者病雖重,其人壯,氣血盛,勝於藥,處方宜用分兩重複者也。雖是優樂人,其人驟病宜用夫人壯病輕而用少分兩方者,人盛則勝藥勢,處方分兩單省者則不能制病,雖積服之,其勢虛衰是又云∶自有小盛之人,不避風涼,觸犯禁忌,暴竭精液;雖得微疾,皆不可輕以利藥下之。一利便竭其精液,因滯着牀席,動經年歲也。初始皆宜與平藥治也。宜利者,乃轉就下之耳夫長宿人病,宜服利湯藥者,未必頓盡一劑也。皆視其利多少且消息之於一日之寬也。病源源宜夫病是服利湯得瘥者,從此以後,慎不中服補湯也。得補病勢則還覆成也。重就利之,其人垂平夫有常患之人,不妨行走,氣力未衰,欲將補益。冷熱隨宜丸散者,乃可先服利湯下便,除復有虛人積服補藥,或中實食爲害者,可止服利藥除之。復有平實之人暴虛空竭者,亦宜以夫極虛極勞,病應服補湯者,風病應服治風湯者,此皆非五三劑可知也。自有滯風洞虛,積《千金方》雲∶凡人年四十以下,有病可服瀉藥;不甚須服補藥,必有所損,不在此限。四術又云∶必有臟腑積聚,無問少長,須瀉;必有虛損,無問少長,須補。以意商量而用之。又云∶每春秋皆須與服轉瀉藥一度,則不中天行時氣也。又云∶凡用藥皆隨土地所宜。江南嶺表,其地暑熱,肌膚薄脆腠理開疏,用藥輕者;關中又云∶凡服痢湯,欲得侵早。凡服湯欲得如法。湯熱服之,則易消下不吐,若冷則吐嘔不下,若大熱則破人咽喉。務在用湯來又云∶凡服湯皆分三升爲三服,然承病兒谷氣強,前一服最須多,次一服如少,次後一服最又云∶凡服補湯,欲得服三升半。晝三夜一,中間鬲食,則湯氣溉灌百脈,易得藥力。如此皆可又云∶凡服藥三日慎酒,湯忌酒故也。又云∶凡服治風湯等,一服濃覆取汗,若得汗即須薄覆,勿令大汗。中間亦須間食,不爾,令人無力,更益虛羸。又云∶凡餌湯藥,其粥食肉菜皆須大熟大熟則易消,與藥相宜。若生則難消。又復損藥,又云∶凡服瀉湯及諸丸散酒等,至食時須食者,皆先與一口冷醋飯,須臾乃進食佳也。又云∶凡丸藥皆如梧子,補者十丸爲始,從十漸加,不過四十丸爲限。過此,虛人亦一日三徒棄又云∶凡服瀉丸,不過以痢爲度。慎勿過多,令人下痢無度,大損人。又云∶凡人忽遇風,發身心頓惡,或不能言。如此者當服大小續命及西州續命,排風越婢等出不日五夜服湯不絕,即經二日停湯,以美羹自補,消息四體。若小瘥,當即停藥,漸漸將息。如其不瘥,當更服湯攻之,以瘥爲限。又云∶凡患風服湯,非得大汗,其風不去,所以諸風方中皆有麻黃。至如西州續命用八兩,藥,《葛氏方》雲∶凡服藥不言先食後食者,皆在食前。其應食後者,自各說之。凡服湯雲分三服再服者,要視病源候或疏或數,足令勢力相及。毒利之藥,皆須空腹,補湯凡服丸散不雲酒水飲者,本方如此;而別說用酒水,則此可通得以水飲服之。《刪繁論》雲∶凡禁之法,若湯有觸服,竟五日忌之。若丸散酒中有相違觸,必須服藥竟,之後十日方可飲啖。若藥有乳石,復須一月日外。若不如爾,非唯不得力,反致禍也。