時疫發熱與風寒雜證同，其發熱時，氣、色、神、脈、舌苔則不同。辨得爲時疫發熱，又當知有淺、深、表、裏之異，不辨無以施治。發熱表證居多，亦有裏證發熱，半表半里發熱，餘邪不盡復出於表發熱，邪退正虛發熱。而表證發熱，脈不浮、不沉而數，寸大於關尺，熱在皮膚，捫之烙手，久按反輕，必兼頭痛、項強、腰痛、脛酸，或頭面、身體、皮膚有紅腫疼痛。諸證不必全現，有一於此，便是表證發熱，九味羌活湯、人蔘敗毒散、六神通解散選用。冬月嚴寒及惡寒甚者，大青龍湯、葳蕤湯、越婢湯、陽旦湯可借用。全不惡寒者，白虎湯、黃芩湯可加減用。裏證發熱，脈或滑，或沉數，或洪滑，關尺盛於寸，熱必在肌肉、筋骨，初捫熱輕，久按熱甚，必兼煩渴，胸腹滿，大便或不通，或自利，或便血及膿，小便黃赤，或譫妄、狂昏。諸證雖不必全現，必兼二、三證方是裏證發熱，梔子豉湯、黃連解毒湯、小陷胸湯、三承氣湯、導赤散、瀉心湯、豬苓湯、天水散選用。半表半里發熱，脈多弦，胸脅滿，或熱或止，或口苦咽乾，目眩耳聾，或目赤，或喜嘔心煩，或兼見表裏證，達原飲、柴葛解肌湯、小柴胡湯選用。時疫發熱時，用藥最要清楚，此處頭緒不差，後傳變多危，救援亦易，不然難於收拾矣。凡見發熱，即當辨其氣、色、神、脈、舌苔，爲風寒，爲時疫。系時疫，又當辨在表、在裏、在半表半里。然時疫見證，純表純裏者少，表裏夾雜者多。表裏夾雜，吳氏達原飲爲主。表證多，加羌活；裏證多，加大黃；半表半里證多，加柴胡、葛根、淡豉；或表裏證均見，則諸藥全用，即三消飲取效最多，誠時疫主劑。至已愈數日而復發熱者，乃募原伏有不盡之邪，復出於表，當察其證之表裏多寡，以前法治之。大抵愈後復發，則裏熱多而表熱少，雖有當用表藥之證，不過葛根、柴胡、淡豉而已，無更用羌活之理。若愈後另受風寒，發熱、無汗、舌上無苔者，不在此例。時疫愈後復熱、無汗，重用葛根五錢最妙，以其性涼而解肌發汗，既不礙無汗之表，又不礙煩熱之裏。更有平素虛損，或老人，或大病後復染時疫，屢經汗、下、清解，其熱轉甚，或全無表、裏實證，或六脈豁豁然空，或較初起洪滑更甚，或用表藥而身痛更甚，或屢用清熱藥而煩躁、昏沉更甚，或屢用下藥而舌燥更甚，此皆邪退正虛之發熱也。王太僕所謂∶大虛有盛候，反瀉含冤也。此時須略去證狀，而消息陰陽、虛實。陰虛則熱渴、枯竭之證多，責在腎，宜六味地黃湯；兼氣虛，合生脈散，須大作湯液，晝夜頻進效始捷。陽虛則嘔利、悸眩之證多，責在脾，宜六君子湯；兼血虛，歸脾湯、參胡三白散、清燥湯選用。若遇此等證，仍用汗、下、涼解、宣伐，斷無生理矣。又發熱之爲表、爲裏、爲半表半里、爲復、爲虛，證狀明顯有據者，自易施治。若脈證夾雜模糊，難於分辨者，須以舌苔爲據。初起舌苔薄白，或無苔而潤，屬在表。白苔而濃，或兼微黃，或中黃邊白，中黃尖白，或二、三色，屬在半表半里。黃苔、醬色苔、黑苔屬裏。舌苔燥則不論何色皆屬裏證。屢經汗、下後，舌苔潤而發熱者，屬陽虛；無苔而燥者，屬陰虛。發熱之表、裏、虛、實，根據此辨之，思過半矣。惟虛證發熱有似實證，即舌苔亦難憑據，又當從病之來路探討。若屢經汗、下、宣伐而熱愈甚者，從虛治無疑。或雖經汗、下而熱漸減，藥有效則仍屬餘邪未盡，不可遽補致邪熱復壅，夭人年壽。似此虛實關頭，不可不細心體認也。以上辨表裏虛實諸法，雖指發熱時言，然類而推之，凡證皆可根據此爲辨，惟在學人之善悟耳。