時疫較之風寒，本爲難治，以風寒傳變有次序，時疫傳變無常經；風寒表邪，一發即散，時疫散而復集，且往往復之再三；風寒傳裏證，一攻即和，時疫攻而複合，有下至一、二十次者，此時疫之難治也。而脾虛者更爲難治。蓋時疫必得汗下而後解，脾虛者，表不能作汗，裏不任攻下。或得汗矣，而氣隨汗脫；得下矣，而氣從下脫。治此等證，汗勿強汗，發表必兼養正，人蔘敗毒散是也；下勿輕下，攻裏必兼固氣、生津液，黃龍湯是也。其外證無大分別，惟脈不任尋按。然邪有進退，當其邪進方張之時，脈亦有尋按有力者，不可泥也，必合氣、色、神、情、脈證以相參。如面色萎黃，神情倦怠，氣息微促，及心悸、耳鳴皆脾虛中氣不振之象，更須通體合參。如通體皆見有餘實象，而獨見一、二虛象，則虛象反爲喫緊；通體見虛象，而獨見一、二實證，則實證又爲喫緊。總須權衡標、本，凡證之屬表、屬上焦、屬六腑者，皆爲標；證之屬裏、屬中焦、下焦、屬五臟，皆爲本。若實證居標，虛證居本，則虛證爲重；虛證居標，實證居本，則實證爲重。到此虛實關頭，必着意參詳，庶幾無失。