時疫夾脾虛者，爲難治矣，夾腎虛者更難。時疫屬熱證，腎氣虛則手足冷；時疫屬實邪，腎氣虛則眩暈驚悸，腰膝萎軟。腎虛之中，又有陰虛、陽虛之分。時疫必待汗、下、清而後解。陽虛者，一經汗、下、清則脫絕之證隨見；陰虛者，一經汗、下則枯竭之證隨見，必須時時諦察。凡在表時，見腰痛異常，小便頻數，膝脛冷軟，其人平日非有淋濁、陽萎，即系遺泄、好內，須詢明。於通表藥中加人蔘、白芍，陽虛兼杜仲，陰虛兼知母，以照顧腎氣，免後來意外之變。若入裏當下，必以陶氏黃龍湯爲主；當清，必以人蔘白虎湯爲主。或屢清、屢下而熱更甚，舌上燥而無苔；或有黑苔，愈清而愈長；或有燥苔，愈下而愈燥，此皆腎虛之證。察其陽明，無實邪可據，當從腎虛治，以六味地黃湯易生地，加知柏。王太僕所謂∶寒之不寒，責以無水，壯水之主，以制陽光者，此也。或仍不應，則合生脈散以滋水之上源；或用四物湯流通經絡。似此熱勢燎原，非杯水所能救，必大作湯液，藥味必以兩計，湯液必以鬥計，乃有濟耳。見幾若早，十救二、三；涸竭已見，十難救一；或更兼脾胃敗證，如嘔、呃、噦、利之類，湯藥不下，百難救一矣。