硬纖維瘤的放射治療

1 拼音

yìng xiān wéi liú de fàng shè zhì liáo

2 操作名稱

硬纖維瘤的放射治療

3 適應證

1.病變侵犯範圍太大，甚至侵犯生命結構，不宜手術或患者拒絕手術。

2.術後切緣陽性或切緣距腫瘤太近（≤1cm）。

3.多次術後復發。

4.手術損傷太大，甚至需要截肢者，可在放射治療失敗後再行手術。

4 禁忌證

已經進行過一程放射治療，局部皮膚或器官不能耐受再程放射治療。

5 準備

1.術前向患者說明治療的目的和治療效果，交待注意事項，以獲得病人的積極配合。

2.全身準備  治療前要全面進行檢查。

3.提高機體的免疫能力，提高治療效果。

6 方法

1.儘量利用計算機治療計劃系統，設計照射野位置、數量及使用楔形板的角度等。因此，放射治療前應做CT檢查。

2.模擬定位機下定位，決定照射野及大小，按病變的部位、範圍，應包括全部腱膜區和手術野邊緣，照射野要足夠寬大，以防邊緣復發。

3.放射治療劑量，腫瘤區50～60Gy，5～6周。邊緣陽性者，可用60Gy。60Gy以上並不增加療效。尤其照射野較大時，更不宜劑量過高。

7 注意事項

1.應注意皮膚、正常組織、周圍器官（如胃、脊髓、腸等）的耐受及反應。照射野較大時，治療期間應定期檢查血常規。

2.兒童及年輕人，照射野在幹骺端，高劑量照射後引起生長遲緩和畸形。照射部位的纖維化使關節強直、神經損傷、遠端水腫、皮膚潰瘍等都應注意。尤其是劑量超過60Gy時及多次手術後血液循環差者。