3 概述
生長遲緩是指由於膳食的蛋白質或能量、維生素、礦物質攝入不足等原因，導致身高低於篩查標準的年齡別身高界值範圍，屬長期性營養不良[1]。
生長遲緩指主要起因於胎、嬰、幼兒階段的膳食蛋白質一能量攝入不足，導致身高（3歲前身長）低於篩查標準的年齡別身高界值範圍，屬長期性營養不良。
生長遲緩是指身高低於同年齡、同性別正常身高標準參照值，反映了長期膳食營養失衡，是營養不良的一種類型。根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020 年）》，6 歲以下兒童生長遲緩率爲 4.8%，6～17 歲兒童青少年生長遲緩率爲 1.7%。兒童青少年生長遲緩率城鄉差異一直較爲明顯，農村約爲城市的 2～3 倍。生長遲緩影響兒童青少年期的體格和智力發育，出現體能下降、學習表現不佳等，嚴重時容易導致罹患腹瀉、肺炎等疾病，增加感染性疾病發病率和死亡率。此外，還可能影響其成年後的身高，增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病的發病風險，降低勞動生產能力。因此，兒童青少年生長遲緩仍是我國當前面臨的重要公共衛生問題之一。[1]
兒童青少年膳食結構不合理、不良飲食行爲或家長餵養不當，可導致兒童青少年生長遲緩的發生發展。中醫理論認爲，兒童青少年長期食慾不振、厭食、飲食積滯、節食等，造成脾胃運化失調，影響兒童青少年生長發育。[1]
4 不同年齡段兒童青少年生長遲緩判定
2～5 歲兒童身高低於同年齡、同性別兒童身高 2 個標準差，6～17 歲兒童青少年身高小於或等於相應年齡組、性別生長遲緩界值範圍則判定爲生長遲緩。
表 2～5 歲兒童年齡別身高的低於 2 個標準差數值（cm）
表 6～17 歲兒童青少年年齡別身高篩查生長遲緩界值範圍（cm）
5 中醫對生長遲緩的認識及分型
中醫認爲兒童“脾常不足”，脾胃功能全而未壯，因餵養不當、飲食失節、食慾不振、厭食、飲食積滯、挑食、偏食、節食等問題，易出現受納、腐熟、精微化生轉輸等方面的異常。脾胃爲後天之本，氣血生化之源，兒童青少年處於快速生長發育階段，需爲兒童青少年生長發育提供保障；腎藏精，主骨，生髓，爲先天之本，腎主骨的功能，直接關乎兒童青少年生長發育，腎有賴後天脾胃運化的水谷精微的充養。因此脾胃和腎功能強弱與兒童青少年生長發育密切相關。[1]
5.1 脾胃氣虛證
乏力，食慾不振，食後易腹脹，頭暈，易睏倦，精神不振，面色萎黃，舌淡，舌苔白，脈弱。
5.2 脾虛肺弱證
面色蒼白，手足不溫，食少，大便不成形，短氣，易出汗，易感冒，舌淡，舌苔白，脈細弱。
5.3 脾虛溼困證
食少，胃部脹滿不適，大便不成形，嘴裏發黏，身體沉重感，懶言少動，舌淡紅，舌苔厚，脈濡。
5.4 脾胃虛寒證
胃部經常感覺涼、有痛感，喫寒涼東西后更加明顯，腹脹，嘔吐，食少，大便不成形，或經常拉肚子，乏力，易出現身體消瘦，舌淡，舌苔白，脈虛緩。
5.5 脾胃陰虛證
脣燥口乾，易口渴，嘴裏感覺沒滋味，食慾差，飯量逐漸減少，大便幹不容易排出，舌紅，舌苔少，或沒有舌苔，脈細數。
5.6 腎陽虛證
身材瘦小，體寒，怕冷，手腳涼，夜尿頻多，白天易沒有精神，後背感覺涼，大便稀或經常拉肚子，舌淡，舌苔薄白，脈沉遲無力。
5.7 腎陰虛證
6 參考資料
- ^ [1] 國家衛生健康委辦公廳．兒童青少年生長遲緩食養指南（2023年版）[Z]．2023-1-12．