3 註解
凡偏離正常範圍的腦電圖即可謂之異常。異常腦電圖僅說明一種腦功能狀態,只有結合臨牀,比較和觀察患者在檢查前後的臨牀徵象後,纔有明確的診斷意義。異常腦電圖目前尚無統一的標準,現綜合國內常用的分類法如下:
4 異常腦電圖的基本特徵
1.基本節律的頻率、波幅、波形、分佈、對稱性、穩定性和反應性異常。
2.各頻帶(α、β、θ、δ波)的波幅、波幅間的相互關係及分佈異常。
5.出現病理波。即在正常生理條件下不應該出現的波。
(1)棘波、尖波、棘—慢綜合波、尖-慢綜合波、多棘-慢綜合波:最常見於癲癇,但亦可見於腫瘤、外傷、炎症及變性疾病等。
(2)三相波:最常見於代謝性腦病,如肝、腎功能衰竭及各種原因的缺氧。
(3)扁平波:或稱等電位波,常見於大腦嚴重損害或各種原因引起的深昏迷患者。
(4)手套波型:可見於大腦深部腫瘤、血管病變、帕金森綜合徵及精神病等。
6.出現方式的異常:①爆發性出現:任何波形的爆發均爲異常。②週期性發放。
5 成人異常腦電圖分類
1.界線性腦電圖(邊緣狀態) ①不同導聯α波頻率差超過2Hz。②大腦半球兩側α波幅差超過30%(枕區除外)。③額區有數量較多20-50μV β波。④額區低幅θ波數量稍多,但不超出25%,θ波波幅稍高於α波。
2.輕度異常腦電圖 ①α波頻率差超過24.5Hz。波幅不對稱,兩側波幅差超過30%,枕區超過50%。②生理反應不明顯或不對稱。③α波頻率減慢至8Hz,波幅達100μV以上且調節不佳。④β波增多,波幅達50-100μV。⑤額區或顳區中幅θ波達20%,低幅δ波達10%。⑥過度換氣誘發出70μV以上θ波或25μV以上δ波。
3.中度異常腦電圖 ①α波頻率減慢爲7-8Hz,枕區原有α波消失或一側減少消失。②額、顳區有陣發性波幅較高的α活動。③中波幅θ活動數量達50%。④出現少量棘波、尖波、棘或尖-慢綜合波等。⑤過度換氣誘發出高幅δ波。
4.重度異常腦電圖 ①高波幅θ或δ波爲主要節律,α波消失或僅存少量8Hz α波散在。②自發或誘發長程或反覆出現高幅棘波、尖波、棘或尖-慢綜合波等。③高度失律、爆發性抑制、週期性發放等。④持續性廣泛性扁平電位。