血吸蟲尾蚴膜反應

化驗及醫學檢查 血清學檢查

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xuè xī chóng wěi yòu mó fǎn yìng

2 英文參考

Cercarien-Hullen-Reaktion

Cercarienhullenreaktion

CHR

3 概述

血吸蟲病免疫學診斷中,除試用過幾乎所有的各種免疫學檢驗方法。此外,還有以血吸蟲尾蚴和蟲卵作爲抗原尾蚴膜試驗和環卵沉澱試驗。現介紹敏感性、特異性較高且使用廣泛的臨牀常用的試驗方法。

5 分類

血清檢查 > 其他

6 取材

血液

7 血吸蟲尾蚴膜反應的原理

血吸蟲尾蚴的分泌、排泄物質與病人血清中的特異性抗體結合,在尾蚴周圍形成明顯的透明膜或套膜,即爲陽性反應

8 試劑

冰凍乾燥或熱處理超聲血吸蟲卵,國內有成品供應。

9 操作方法

(1)用熔化的石蠟在潔淨的載玻片上劃兩條相距約20mm的直線,在蠟線之間滴加受試者血清2滴。

(2)用針尖挑取幹卵100~150個加入血清中,混勻,覆蓋24mm×24mm蓋玻片,蓋玻片四周圍石蠟密封

(3)置37℃溫箱內48h後,用低倍顯微鏡觀察反應結果。如可疑陽性應在高倍顯微鏡下鑑別。

(4)結果判讀,典型的陽性反應是在蟲卵周圍出現泡狀,指狀或細長卷曲的帶狀沉澱物,遺緣較整齊,有明顯的折光。泡狀沉澱物須大於10μm(約相當2個細胞大小)。

反應強度以(+)~(+++)表示。

(+++)蟲卵周圍出現泡狀沉澱物的面積大於蟲卵面積,帶狀沉澱物相當於或超過蟲卵長徑的2倍。

(++)蟲卵周圍出現泡狀沉澱物的面積大於蟲卵面積的1/2,帶狀沉澱物相當於或超過蟲卵的長徑。

(+)蟲卵周圍出現泡狀沉澱物的面積小於蟲卵面積的1/2,帶狀沉澱物小於蟲卵的長徑。

陰性反應:蟲卵周圍光滑無沉澱物,或有小於10μm的泡狀沉澱物及不論大小的球狀(圓球形,折光稍淡,與蟲卵似連非連)及影狀(外形不甚規則,折光淡,高倍鏡下顯顆粒狀)沉澱物。

陽性反應標本片要觀察100個成熟蟲卵,記錄出現反應的卵數和反應的強度,計算環沉率。陰性者必須看完全片。

10 正常值

陰性反應尾蚴體表周圍無反應或僅出現顆粒狀沉澱。

11 化驗結果臨牀意義

CHR有較高的敏感性和特異性陽性率一般可達95%以上,且具有早期診斷價值,但似無療效考覈價值。對感染畜禽類尾蚴的稻田皮炎病人可出現交叉反應

12 附註

(1)加入蟲卵數量要適當,蟲卵過多或過少對反應結果都有一定影響。計算蟲卵時,均不計未成熟卵和破卵。

(2)檢驗每批血清標本,應同時做一陽血清對照。

(3)本試驗可用於滴血濾紙代替血清進行反應,但將血滴洗脫時,血液被稀釋反應強度因而下降。在我國一般不推薦幹血濾紙方法。目前有采用熱處理超聲幹卵,PVC薄膜片環卵反應以及雙面膠紙條環卵反應等。

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