3 概述
HbF的抗鹼性及抗酸性都較正常血紅蛋白(HbA)爲強,因此,血片經酸洗脫後,含HbF的紅細胞因抗酸而不被脫色,能被伊紅染成紅色。含HbA或只含及少量HbF的紅細胞則被酸洗脫,僅留下紅細胞膜的空影。
4 血紅蛋白溶解度的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 取材
4.4 血紅蛋白溶解度的測定原理
氧合型Hb S與Hb A的溶解度相同,而還原型HbS在2.5mol/L磷酸緩衝液中溶解度明顯降低,並形成長條的微纖維。用此方法可以鑑定溶解度低的異常血紅蛋白,尤其是Hb S。
4.5 試劑
(2)2.5mol/L磷酸鹽緩衝液(pH7.0):稱取K2HPO421.8g,KH2PO417.0g加蒸餾水溶解並稀釋至100ml。
4.6 操作方法
(1)Na2S2O420mg放於試管中,加入2.5mol/L磷酸鹽緩衝液1.8ml。混勻溶解後,加入被檢血紅蛋白溶液0.2ml。再次混勻,放於室溫15min以上過濾。取濾液0.2ml加入已溶有Na2S2O420mg的2.5mol/L磷酸鹽緩衝液3.8ml中混勻。此管爲被測管。
(3)以蒸餾水調零,波長420nm分別對測定管和對照管測定吸光度。
(4)計算
4.7 正常值
88%~102%(平均值94.4%)。
4.8 化驗結果臨牀意義
血紅蛋白病雜合子型(A/S):35%~68% (平均51.6%)。
血紅蛋白病雜合子型(S/F):6%~23% (平均14.6%)。
血紅蛋白病雜合子型(S/C):36%~44% (平均40.4%)。
血紅蛋白病雜合子型(A/C):83%~103%(平均93%)。
4.9 附註
(1)不同異常血紅蛋白的溶解度有不同,幾種雜合子異常血紅蛋白的溶解度依次爲HbA>HbG>HbS。因此,單純溶解度降低還不足以診斷HbS,還應結合其他檢查診斷。
(2)假陽性結果可見於高脂血症。多發性骨髓瘤,冷球蛋白血癥。假陰性結果可見於試劑過期。近期大量輸血,新生兒及6月以下嬰兒。
(3)HbC Harlem、Hb Trais及HbC Ziguinchor也可有陽性結果。