鹽酸酚苄明片說明書

【藥物名稱】

通用名：鹽酸酚苄明片

曾用名：

商品名：

英文名：Phenoxybenzamine Hydrochloride Tablets

漢語拼音：Yansuan Fanbianming Pian

本品主要成分及其化學名稱爲：N-（１-甲基-2-苯氧乙基）-N-(2-氯乙基)苯甲胺鹽酸鹽

其結構式爲：

分子式：C₁₈H₂₂ClNO·HCl

分子量：340.29

【性狀】

本品爲白色片

【藥理毒理】

藥理作用  鹽酸酚苄明片是作用時間長的a-受體阻滯劑(a₁、a₂)。作用於節後a腎上腺素受體，防止或逆轉內源性或外源性兒茶酚胺作用，使周圍血管擴張，血流量增加。臥位時血壓稍下降，直立時可顯著下降。血壓下降可反射性引起心率增快。

致癌、致突變和生殖毒性   小鼠淋巴瘤體外艾姆斯氏(Ames，檢查致癌物質)實驗表明，鹽酸酚苄明有致突變活性；小鼠微核實驗(micronucleus test)則沒有顯示本品有致突變活性。大鼠或小鼠腹腔內連續注射鹽酸酚苄明，能引起腹膜肉瘤。大鼠長期口服給藥能引起胃腸道惡性腫瘤，絕大多數是胃非腺性惡性腫瘤。在慢性口服實驗中，大鼠潰瘍性或糜爛性胃炎發生率高，與藥物作用有關。未見鹽酸酚苄明影響生殖的研究結果。

【藥代動力學】

口服後約30%的鹽酸酚苄明在胃腸道吸收，半衰期（t_1/2）約24小時，作用可持續3-4天。本品在肝內代謝，多數藥物24小時內從腎及膽汁排出，少量在體內保留數天。

【適應症】

1.   嗜鉻細胞瘤的治療和術前準備。

2.   周圍血管痙攣性疾病。

3.   前列腺增生引起的尿瀦留。

【用法用量】

給藥須按個體化原則，根據臨牀反應和尿中兒茶酚胺及其代謝物含量調整劑量。開始時每日1次10 mg，1日2次，隔日增加10mg，直至獲得預期臨牀療效，或出現輕微a受體阻斷的不良反應。以20-40mg每日2次維持。

【不良反應】

常見體位性低血壓、鼻塞、口乾、瞳孔縮小、反射性心跳加快和胃腸刺激。少見神志模糊、倦怠、頭痛、陽痿、嗜睡，偶可引起心絞痛和心肌梗死。

【禁忌症】

1.   低血壓。

2.   心絞痛、心肌梗死。

3.   對本品過敏者。

【注意事項】

1.   動物實驗證明，長期口服可引起胃腸道癌;

2.   腦供血不足時使用本品需注意血壓下降，可能加重腦缺血；

3.   代償性心力衰竭者可引起反射性心跳加快，致心功能失代償；

4.   冠心病患者可因反射性心跳加速而致心絞痛；

5.   腎功能不全時可因降壓和腎缺血導致腎功能進一步損害；

6.   上呼吸道感染時可因鼻塞加重症狀；

7.   用藥期間需定時測血壓；

8.   開始治療嗜鉻細胞瘤時，建議定時測定尿兒茶酚胺及其代謝物，以決定用藥量。

9.   反射性心率加速可加用β受體阻滯劑；與食物或牛奶同服以減少胃腸道刺激。

10. 酚苄明過量時，不能使用腎上腺素，否則會進一步加劇低血壓，這稱爲腎上腺素的反轉效應。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

本品對妊娠的影響尚未作充分研究，對孕婦只有非常必要時才能使用本品。尚不知本品是否經乳汁分泌，但爲慎重起見，哺乳期婦女要選擇停藥或者停止哺乳。

【兒童用藥】

口服，開始按每公斤體重0.2mg，每日2次；或按體表面積每平方米6-10mg，每日1次。以後每隔4日增量1次，直至取得療效。維持量每日按每公斤體重0.4-1.4mg或按每平方米體表面積12-36mg，分3-4次口服。

【老年患者用藥】

尚不明確。但老年人對其降壓作用敏感，易發生低溫，腎功能較差，應用本品時需慎重。

【藥物相互作用】

1.   與擬交感胺類合用，升壓效應減弱或消失；

2.   與胍乙啶合用，易發生體位性低血壓；

3.   與二氮嗪合用時拮抗後者抑制胰島素釋放的作用;

4.   本品可阻斷左旋去甲腎上腺素引起的體溫過高，亦可阻斷利血平引起的體溫過低症。

【藥物過量】

藥物過量時出現體位性低血壓、頭暈、疲勞、心動過速、嘔吐、嗜睡或休克，應立即停藥，同時給予抗休克治療。輕者置患者於頭低腳高臥位，恢復腦供氧，綁腿和腹帶加壓有助於減輕患者的低血壓反應和縮短藥物反應時間；嚴重的低血壓反應，需靜脈輸注去甲腎上腺素重酒石酸鹽，拮抗鹽酸酚苄明的a受體阻滯作用。

【規格】

10mg

【貯藏】

遮光，密封保存

【包裝】

【有效期】

【批准文號】

【生產企業】

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