硝酸甘油氣霧劑說明書

藥品說明書

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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版本:國家藥品監督管理局2002年公佈的第二批化學藥品說明書
硝酸甘油氣霧劑說明書由國家藥品監督管理局於2002年02月05日藥監注函[2002]58號《關於公佈第二批化學藥品說明書目錄的通知》發佈。國家藥品監督管理局公佈的說明書是規範修訂後的建議參考樣稿,企業如有疑異,可提出修改意見。〔適應症〕應與原批准的內容一致;〔不良反應〕、〔藥物相互作用〕等項內容,企業提供的說明書不能比樣稿所列的少。對於說明書樣稿中的空項或未列全的項目,應要求企業根據實際情況填寫,如商品名、規格等。

硝酸甘油氣霧劑說明書

【藥品名稱】

通用名:硝酸甘油氣霧劑

曾用名:

商品名:

英文名:Nitroglycerin Inhaler

漢語拼音:Xiɑosuɑn Gɑnɡyou Qiwuji

本品主要成份及其化學名稱爲:

結構式

image001.png

分子式:C3H5N3O9

分子量:227.09

性狀

本品爲無色或微黃綠色澄明液體。

【藥理毒理】

所有硝酸酯的主要藥理作用相同,即鬆弛血管平滑肌。有機硝酸酯在體內釋放一氧化氮(NO),激活鳥苷酸環化酶,使平滑肌細胞內的環鳥苷酸(cGMP)增多,從而鬆弛血管平滑肌,使外周動脈靜脈擴張,對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液瀦留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓(前負荷)減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(後負荷)減低。冠狀動脈擴張,使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少,供氧量增多,心絞痛得以緩解。

藥代動力學

主要在肝臟代謝,迅速而完全,中間產物爲二硝酸鹽和單硝酸鹽,終產物爲丙三醇。兩種主要代謝產物1,2-二硝酸甘油和1,3-二硝酸甘油母體藥相比較作用較弱,代謝後經腎臟排除。但起效時間最快爲藥後30秒鐘至1分鐘起效者爲39.3%,1分鐘起效41.8%,起效時間明顯快於硝酸甘油片,但持續時間也短。

適應症】

冠心病心絞痛的預防和治療。

【用法用量】

心絞痛發作時,向口腔舌下粘膜噴射1~2次,相當於硝酸甘油0.5~1mg。使用時先將噴霧帽取下,將罩殼套在噴霧頭上,瓶身倒置,把罩殼對準口腔舌下粘膜撳壓閥門,藥液即呈霧狀噴入口腔內。

不良反應

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛,還可能出現面部潮紅、口乾眩暈直立性低血壓反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。有的患者可有口腔粘膜發麻感。

禁忌

禁用於心肌梗死早期(有嚴重低血壓及心動過速時)、嚴重貧血青光眼顱內壓增高和乙知對硝酸甘油過敏的患者。還禁用於使用枸櫞酸西地那非萬艾可)的患者,後者增強硝酸甘油的降壓作用

注意事項】

(1)應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可能導致耐受現象。片劑用於舌下含服,不可吞服。

(2)小劑量可能發生嚴重低血壓,尤其在直立位時。舌下含服用藥時患者應儘可能取坐位,以免因頭暈而摔倒。

(3)應慎用於血容量不足或收縮壓低的患者

(4)誘發低血壓時可合併反常性心動過緩和心絞痛加重。

(5)可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。

(6)可發生血管作用和抗心絞痛作用耐受性

(7)如果出現視力模糊或口乾,應停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

動物實驗中未觀察到對胚胎毒性效應,也不清楚本藥是否經乳汁排泌,但缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經驗

兒童用藥】

這類藥物的研究均在成人中進行,無比較兒童與成人用藥情況的資料,故不推薦用於兒童

【老年患者用藥】

藥物相互作用

(1)中度或過量飲酒時,使用本藥可致低血壓

(2)與降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的致體位低血壓作用

(3)阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除,並增強其血流動力學效應

(4)使用長效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用

(5)枸櫞酸西地那非萬艾可)加強有機硝酸鹽的降壓作用

(6)與乙酰膽鹼組胺及擬交感胺類藥合用時,療效可能減弱。

藥物過量】

過量可引起顱內壓增高眩暈心悸視力模糊、噁心與嘔吐暈厥呼吸困難出汗皮膚潮紅或溼冷、傳導阻滯與心動過緩、癱瘓昏迷抽搐或死亡,也可能發生高鐵血紅蛋白血癥口脣指甲青紫。

規格

15g(含硝酸甘油0.1g)

貯藏

遮光,密閉,在陰涼處保存

【包裝】

有效期

【批准文號】

【生產企業】

企業名稱:

地    址:

郵政編碼

電話號碼:

傳真號碼:

網    址:

硝酸甘油氣霧劑說明書其它版本

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