問:中醫的花翳白陷、棗花白陷、白陷魚鱗相當於西醫的什麼病?
答:花翳白陷又稱棗花白陷、白陷魚鱗,相當於西醫的角膜潰瘍[1]。
花翳白陷(petaloid nebula with a sunken center;ulcerative keratitis)爲病名[1]。見《世醫得效方》卷十六、《祕傳眼科龍木論》。又稱棗花白陷(見《銀海精微》)、白陷魚鱗(《銀海精微》)。是指以黑睛生翳,灰白混濁,四周高起,中間低陷,形如花瓣爲主要表現的眼病[2][3]。多因風熱毒邪引起。其病情嚴重者,可伴瞳神緊小,若黑睛潰破,黃仁自潰口突出,則變生蟹睛等惡候。本病癒後常留瘢痕,嚴重影響視力。
花翳白陷患者黑睛生白翳,如花瓣,似魚鱗,中央低陷,白睛紅赤,抱輪尤甚,羞明淚熱,常引起瞳神縮小,黃液上衝等,失治易成蟹睛[1]。
患眼刺痛或頭目劇痛,胞瞼腫脹,羞明流淚,抱輪紅赤,或白睛混赤,黑睛驟起翳障,其色灰白或微黃,漸漸厚闊,四周高起,中間低陷,甚則深陷,狀如花辦或如碎米,或如魚鱗。未遮滿瞳神者,瞳神可見,症重則出現瞳神緊小,黑睛一般不潰破。亦有不從黑睛邊際開始,而於黑睛上先發星翳,連續竄生,後漸長大,潰後牽連混合而成者。有的可潰破黑睛,變生蟹睛惡候,愈後遺留瘢痕,可嚴重影響視力。
花翳白陷可依據以下條件診斷:
三、黑睛生翳潰陷,四周略高起,中心低陷,邊緣不整齊,熒光素鈉染色陽性。
花翳白陷初起應與聚星障相鑑別:聚星障可見黑睛生星翳數顆,呈簇狀,表面可潰陷,一般不潰穿;病變區知覺減退;病情易反覆。
詳見花翳白陷條。