3 概述
SIgA是含有分泌片和J-鏈的二聚體,存在於初乳及黏膜分泌物如淚液、唾液、胃腸道及呼吸道分泌物中,由黏膜中漿細細胞分泌產生,提供機體抵抗微生物入侵的第1道防線,與溶菌酶和乳鐵蛋白一起,在眼組織的局部體液免疫中發揮作用。
4 淚液分泌型免疫球蛋白A的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
唾液、淚液
4.4 淚液分泌型免疫球蛋白A的測定原理
根據朗伯-比爾(Lambert-Beer)定律當光線通過抗原抗體反應系統時,由於溶液中存在抗原抗體複合物,光線被吸收。吸收的量和複合物的量成正比(圖1)。
E:吸光度變化率;
Io:入射光;
I:透光度;
C:溶液的濃度;
K:cd或常數;
d:光路長。
(1)沉澱反應免疫比濁法:當抗體過剩時,抗原、抗體最適比值濃度範圍大致呈直線。應用紫外波長(340nm)可測定抗原抗體複合物濁度。大多數光電比色計,分光光度計及自動生化分析儀均可用於比濁。
(2)乳膠顆粒被動凝集免疫比濁法:將抗體致敏在乳膠顆粒上,加上抗原時,致敏的乳膠顆粒與抗原相結合,形成大小不等的凝集塊。凝集顆粒小時,光可通過;凝集顆粒大時,光散亂,透過光減少。利用此原理,可採用兩種方式比濁。
①白色光乳膠顆粒比濁法:乳膠顆粒直徑在0.1~0.8μm範圍時,粒徑大,吸光度增加,用500nm左右波長;0.1μm粒徑可用585nm波長進行測定。
②近紅外光乳膠顆粒比濁法:與白色光比濁原理相同,粒徑0.2μm乳膠顆粒,可用940nm近紅外光測定。
4.5 試劑
(1)參考標準和抗血清:可選用國內標準化產品,根據其效價進行不同濃度稀釋。
(2)稀釋液:聚乙二醇(PEG,MW6000)40g,NaF 20g,NaN30.5g,NaCl 9g,加蒸餾水溶解並稀釋至1000ml,0.45μm濾膜過濾,保存備用。
4.6 操作方法
使用免疫比濁操作法。
4.7 正常值
150~550mg/L。
4.8 化驗結果臨牀意義
單純皰疹性角膜性角膜炎(HSK)患者SIgA明顯降低,慢性結膜炎、沙眼等眼表感染局部免疫力降低,SIgA水平也降低。
4.9 附註
IgA不能通過胎盤,故初生嬰兒易患呼吸道和腸道感染。出血後4~6個月,纔開始合成IgA,以後逐漸升高,青少年時達成人水平。