3 奧西那林介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Orciprenaline
3.3 別名
間羥異丙腎上腺素；異丙喘寧；羥喘；硫酸羥喘；間羥喘息定；Metaproterenol；Alupent；Metaprel
3.4 分類
3.5 性狀
常用其硫酸鹽，爲白色結晶性粉末，無臭，味苦。熔點205℃。易溶於水、乙醇、極微溶於氯仿、乙醚。
3.6 劑型
2.氣霧劑：硫酸鹽，每瓶含奧西那林225mg，每噴一次約含奧西那林0.65mg。
3.7 奧西那林的藥理作用
爲選擇性β2受體激動劑，其選擇性作用不及沙丁胺醇，作用與異丙腎上腺上腺上腺素相似。平滑肌鬆弛作用較強，而對心臟的興奮作用較弱，僅爲腎上腺素的1/10，故不良反應較少。亦因其不被兒茶酚氧位甲基轉移酶代謝滅活，故作用持續時間較異丙腎上腺上腺上腺素長。口服時其平喘作用與麻黃鹼相似。無論口服或吸入奧西那林均可明顯改善肺功能，使每秒肺活量（FEV1）和最大呼氣流速（MEF）增加15%。
3.8 奧西那林的藥代動力學
口服後30min起效，2～2.5h達最大作用，持續4～5h。氣霧吸入2～10min起效，0.5～1.5h作用達高峯，持續1～5h。皮下注射2～10min生效。
3.9 奧西那林的適應證
用於支氣管哮喘、喘息樣支氣管炎、慢性支氣管炎和肺氣腫時所致的支氣管痙攣。對偶發性哮喘的療效較好。
3.10 奧西那林的禁忌證
對奧西那林過敏者禁用。
3.11 注意事項
冠心冠心病、心功能不全、高血壓、甲狀腺功能亢進和糖尿病患者慎用。
3.12 奧西那林的不良反應
1.過量可致心悸、心動過速、高血壓、頭痛、噁心、震顫等，亦可能引起排尿困難。
2.反覆應用可產生耐受性。
3.13 奧西那林的用法用量
1.（1）成人：每次10～20mg，每天3次或4次；（2）兒童：每天7.5～30mg。
2.氣霧吸入：每次0.65～1.95mg（噴吸1～3次），每天4～6次，每天最大量7.8mg（噴吸12次）。
3.14 藥物相互作用
（尚不明確）
3.15 專家點評
與腎上腺素相比，不良反應少，對心臟的興奮作用僅爲腎上腺素的1/10。作用持續時間較異丙腎上腺上腺上腺素長。口服的平喘作用與麻黃鹼相似。口服或吸入能改善肺功能，可使每秒肺活量（FEV1）和最大呼氣流速（MEF）增加15%。