2 註解
恆牙早失(Early loss of permanent tooth)
3 原因
齲、外傷、醫生處理不當而過早拔除。
4 影響
當乳牙列完整時，正常的咀嚼活動可促進頜骨正常生長發育，並保持恆牙胚在頜骨中的正確位置，如果乳牙過早缺失常常造成牙替換異常，如牙錯位、牙列擁擠等。
恆上切牙早失：恆切牙早失破壞了牙弓的完整性，缺隙兩側的牙向缺隙區移動、傾斜，而使上下牙弓的合關係紊亂。
6 矯治
恆牙早失的患者則應酌情考慮是否維持間隙，以後作義齒修復或用鄰牙前移的替代療法，亦可待牙替換完後作全面的矯治計劃。
適應症 ：（1）乳牙早失，恆牙胚牙根形成不足1/2，牙冠上覆蓋有較厚的骨組織。（2）間隙已縮小或有縮小趨勢的患者。（3）一側或雙側多數乳磨牙早失，影響患兒咀嚼功能者。
要求：（1）能保持牙弓長度。（2）不妨礙牙及牙槽高度及寬度的發育。（3）能恢復一定的咀嚼功能。
常用的缺隙保持器：
恆牙早失患者：如果保持缺隙則終身需戴義齒，個別恆牙早失患者可視情況經正畸治療用鄰牙代替早失牙，則可避免出現終身戴義齒的痛苦。
（1）上中切牙早失：可將側切牙移至中切牙的位置上並保持中切牙寬度的間隙，待成年後作全冠修復，恢復中切牙的外形。同時讓尖牙前移並磨改外形以代替側切牙，第一前磨牙順次前移代替尖牙，其餘後牙均順次前移，使上下頜牙列建立良好的尖窩關係。
（2）第一磨牙早失患者：如缺隙區牙槽寬度足夠可酌情讓第二磨牙前移代替第一磨牙，利用雙側前磨牙、前牙、健側第一磨牙作支抗，移缺失側的第二磨牙向近中以代替第一磨牙。矯治過程中應仔細觀察，注意調合並防止第二磨牙近中移動時牙冠傾斜，同時防止對合磨牙伸長形成合干擾。