(嚴用和)治癉瘧,脈弦數,但熱不寒。或熱多寒少,膈滿不食,口苦,舌幹煩渴,小便赤澀,大便不利。青皮厚朴(醋炒)柴胡黃芩(炒)半夏(姜制)茯苓白朮(土炒)甘草(炙)草果(二個,常山劫痰瘧爲肝膽之邪,然多因脾胃受傷而起。脾屬溼土,重感於暑溼,故見前證也。脾既受病,木茯苓用以滲溼,黃芩用以清熱。草果辛熱,能散太陰之積寒,除痰而截瘧,(能清膏梁之痰。)蓋先去其害脾者。而以白朮甘草,調而補之也。〔此即小柴胡湯加減,從溫脾諸方而一變也。張子和曰∶世醫以瘧爲脾寒,甚者歸之崇怪,良可笑也。劉宗濃曰∶盛暑陽極,伏陰在內。人或納涼澡浴,寒客肌肉之間,或飢飽勞役,內傷而病作。肌肉屬脾,發則惡寒戰慄,乃謂之脾寒爾。實由風寒溼,邪鬱腠理,夏時毛竅疏通而不爲病。至秋收斂之際,表邪不能發越,故進退不已,往來寒熱,勢如凌瘧人之狀,所以名瘧。古方多兼理內傷取脾胃和,精氣通,陰陽和解,諸邪悉散,實非脾病也。世用發表解肌,溫經散寒等法嘗執於燥脾劫劑也。吳鶴皋曰∶清脾非清涼之謂,乃攻去其邪,而脾部爲之一清也。因草果之辛熱而譏焉。是未達嚴氏之精矣。高鼓峯曰∶治瘧多方,俱不得要,唯此方爲中正。予每用此加減,無不愈者。蓋瘧發寒熱,原屬少陽半表半里,脈之弦數,厚朴以寬胃中之積滯,草果以化痰消壅,苓術以實瘧固由外感,然必內傷而後外始感焉,此東垣之微旨也。嚴氏起者,予每以蒼朮易白朮,加陳皮以合平胃之意。熱多寒少者稍加前胡以發其鬱熱,無不應手而驗。能審此而消息之,何誤服湯藥病久者,不可執此爲不易之法,是在學人神而明之人蔘養胃湯養之。服熱藥多者,仍以小柴胡湯多加黃連丹皮氣以救之。發於夜者,益母草飲以濟之。(益母草飲。一名旨。不可脫也。〕