中風大率主血虛。氣虛以痰治之,治痰爲先。挾火與溼,半身不遂,大率多痰。在左屬死血無血,在右屬痰有熱,氣虛。
初未辨內外所因,多有因七情所動,氣厥暴逆,而昏冒牙關緊急。若便作中風,用藥多致殺人。惟宜蘇合香丸灌之便醒,謂氣復則已也。中風如鋒鏑之中,非感冒傷風之比也。
捷嚏
汗
解表∶表實無汗者。散之劫之∶表裏俱實。斂表∶表虛自汗者。溫之解之∶表裏俱虛。《脈經》雲脈浮而大者風。沉緩弱者,藥用辛溫排風湯、小續命湯,辛平消風百解散、消風散選用。脈洪實用辛涼,錢氏大青膏。
宣
氣滯者難治,宜吐之,痰氣實,能食,痰壅盛者,口眼斜不能言,皆用吐法。亦有虛而不可吐者。
下
此因內有便溺阻隔,故攻裏。審諦的當,方可施此法,機要三化湯、子和搜風丸、老人潤腸丸。
雙解
《要略》雲∶脈微而數,中風使然。表裏有風熱,防風通聖散、川芎石膏湯。風寒,小續命湯。
劫
氣滯氣鬱,胸脅痞悶,肩膊麻疼之類,此七情也。宜調氣,烏藥順氣、八味順氣之類。
無表裏之急,血逆,舉發不時,大秦艽湯、羌活愈風湯,兼用導痰丸子。治在經之病,六合湯、愈風湯之類。表裏現證全無,而血氣虛者,須補之。(見下。)
氣虛卒倒,參術補之。有痰者,竹瀝、薑汁,以參爲主。本於虛者,補中益氣之類加風劑。
用四物,或少入薑汁,恐泥痰也,再入竹瀝。能食者,去竹瀝加荊瀝,入薑汁不若,湯藥下青州白丸子。
通關透肌骨
陽證有至寶丹,陰證用靈寶丹。昏冒者宜用之。爲風入骨髓不能得出,故用龍麝牛雄之類,皆入骨透肌肉,使風邪外出也。若中血脈、中腑未可用。家寶丹∶治一切風症,左癱右瘓,手足痿痹,口眼斜,邪入骨髓者。其病如只在肌表者不宜用。否則引風入骨髓,如油入面,不能出。川烏南星五靈脂(用薑汁制,另研)草烏(各六兩)白附子全蠍沒藥辰砂(各二兩)羌活乳香殭蠶(各三兩)片腦(一兩半)天麻(三兩)麝香(一兩二錢半)地龍(四兩)雄黃(一兩)輕粉(一兩)上爲細末,作散調服,或蜜和如彈子大,含化。若止風麻痹走注,肢節疼痛,或喑不語,壅滯,宜天麻散。如聖救苦散∶治左癱右瘓,風溼痹,走注疼痛不止,劫劑也,非痛不用。御米殼(一兩,去頂蜜炒)陳皮(五錢)虎骨(酥炙)乳香(研)沒藥(研)甘草(各二錢半)上爲細末,每服三錢。水一盞半,煎八分,連渣熱服。病在上食後,在下食前。如煎時,須一順攪之。防風天麻散∶防風天麻川芎白芷草烏白附子荊芥穗當歸羌活(各半兩)甘草滑石上爲末,酒化蜜少許,調半錢加至一錢服。
導痰通經
竹瀝湯、青州白丸子、三生飲皆治卒中昏冒,口眼斜,半身不遂,痰涎潮上壅塞,手足頑麻者。抱龍丸亦妙,省風湯、荊瀝湯。在關節手足指痛者,宜神佑等丸下
清熱
風本生於熱,火盛水衰,不能制之,陰虛陽實,氣怫鬱也,神芎丸、宣明仙術芎散、通聖散之類。亦有兼溼兼氣不同。如兼血熱者,用防風通聖去麻黃、硝、黃,加生地、生、黃連。
灸
風池、百會、曲池、翳風、風市、環跳、肩等穴皆可灸之,以鑿竅疏風。
針以導氣
燻
如風客經絡,肢體疼痛,不能運動者,用諸去風藥煎水,如法燻之。
有風客肢體,如痹疼痛,用薑汁、芥子、白芷、南星爲末敷上。口眼斜,有用巴豆。如聖散∶仙術(四兩)川芎防風白芷(各二兩)細辛(一兩)川芎(半兩)草烏(一兩)天麻(半兩)雄黃(半兩)上爲末,每服一錢,溫酒調下。
各經主治藥