─火症喉痹，悉宜以抽薪飲主之。─火不勝者，宜徙薪飲主之。─凡膽肝之火盛者，宜以芍藥、梔子、草龍膽爲主。─陽明胃火盛者，宜以生石膏爲主。大便閉結不通，宜加大黃、芒硝之屬通其便，而火自降。─凡火浮於上，而熱結於頭面咽喉者，最宜清降，切不可誤用昇陽散風等劑，蓋此火由中發來，得升愈熾。經曰∶高者抑之，正此之謂也，非火鬱宜發及昇陽散火之義，學人於此最要體察，勿謂誤認其面目爲囑。─凡外治火症腫痛之法，宜以木鱉子磨醋，用鵝毛蘸擦喉中，引去其痰。或另少和清水，免致太酸，時時呷嗽喉中，不可嚥下，引吐其痰爲更喜。嗽後以代匙散吹之，仍內服湯藥，自無不愈。─凡火壅於上，而食物之治，最宜梨漿、綠豆湯之屬爲妙。若南方少梨之處，或以好蘿蔔搗汁，和以泉水，少加元明粉攪勻，徐徐飲之，既可消痰，亦可清火。─凡單雙乳鵝，若毒未甚，膿未成者，治之自可消散。若勢甚而危，必須砭出其血，庶可速退，此因其急，亦不得已而用之也。又古法治喉痹，用三針刺少商穴，血出即愈。─陰虛喉痹。其症亦內熱口渴喉幹，或脣紅頰赤，痰涎壅盛，然必六脈無神，或六脈雖數，浮軟無力，但察其過於酒色，或素稟陰氣不足，多倦少力者，是皆腎陰虧損，水不制火而然。火甚者滋陰八味煎，加減一陰煎之類主之。火微而不喜冷物及大便不硬，小便不熱者，宜六味地黃湯、一陰煎之類主之。若思慮焦勞兼動心火者，宜用二陰煎主之。─格陽喉痹。由火不歸元，則無根之火寓於咽喉而然，其症在上熱下寒，全非火症。凡辨此者，但診其六脈微弱，全無滑大之意，則下體全無火症，而腹不喜冷，即是症也。蓋此症必因色慾傷精所致。或泄瀉傷腎，或本無實火，而過服寒涼以傷陽氣者，皆能患此症。速宜用鎮陰煎治之爲上，八味地黃湯次之，或用蜜附子含咽亦可。若再用寒涼之劑，多致不救。─陽虛喉痹。非喉痹因於陽虛也，乃陽虛因於喉痹也。蓋有因喉痹過於用攻擊之劑，致傷胃氣者。有飲食難下，倉庫空虛而傷胃氣者。又有氣體素弱，不耐勞倦，而傷胃氣者。大凡中氣內虛，疼痛外逼，多致元陽飛越。脈浮而散，或弱而澀，以致聲如鼾睡，痰如拽鋸者，此胃肺垂絕之候，速宜挽回元氣，以人蔘一味濃煎，放心徐徐嚥下。如痰多者，或加竹瀝、薑汁亦可。如遲多致不救，若作實火治之，則禍不旋踵矣。─格陽喉痹。但見其頭面浮火，喉頭粗極，氣急聲啞，咽腫口瘡，痛楚之甚。察其脈，細甚而數。問其言，則聲微似不能振者。詢其所服之藥，無非黃連、梔、柏之屬。此蓋以傷陽而起，復爲寒涼所逼，以致寒盛於下，而格陽於上，即茶水之類，亦俱難入口，而尤畏煩熱。餘曰∶危哉！再遲日子，必不能救矣。遂以鎮陰煎泡好，以冷水座冷，徐徐使咽之，甫服一劑，須早而頭頂腫痛盡消，遂繼用五福飲之類，數劑而愈。疑者始皆駭服矣。─喉痹痛。大概痰火所致。急者宜吐痰後復下之，上下分消而愈。又甚者，以針刺去血，然後用藥吐之，此爲治之上策。若人畏懼，而委曲旁求，瞬息喪命。蓋治喉痹之法與救火同，不容少待。《內經》曰∶發之，發之者，發散也。吐中有發散之義。出血者，亦發散之端也。治斯痰者，毋執緩方小方而治之。如曰吾藥乃王道不動臟腑，若遇疾之輕者可獲愈，疾之重者，因循死矣。豈非誤殺耶！─喉癬症。凡陰虛勞損之人，多有此病。其症滿喉生瘡，紅腫疼痛，久不能愈，此實水虧虛火症也，宜用前陰虛喉痹之法治之。若多咳嗽肺熱，宜以四陰煎之類治之。若滿喉生瘡破爛而痛者，宜用牛黃益金散吹敷之，仍內服滋補真陰之劑，自可痊癒。─瘟毒喉痹。乃天行瘟疫之氣。其症則咽喉項腫，甚有頭面頸項俱腫者，北方尤多此病，俗呼爲蟆瘟，又名鸕瘟，亦名大頭瘟。此溼熱壅盛最兇之候，宜清諸經之火，或瀉陽明之熱，當察緩急而治之。東垣有普濟消毒飲，專治瘟毒喉痹，百發百中。─伏氣之症。古方謂之腎傷寒。謂非時有暴寒中人，毒氣伏於少陰腎經，始初不病，旬月乃發，脈微弱，法當以傷寒治之。非喉痹之病也，次非下利不可，按此症亦所常有，是必以少陰少陽之火，令太陽之寒，令太陰之溼，復兼令風寒之邪者，皆有此症。故治此者，不必治喉痹，但治外邪，其喉自愈。即如新方之柴胡飲及散陣諸方，皆可隨宜酌用。─楊梅結毒。有喉間潰爛作痛久不愈者，此非喉痹之屬，乃楊梅瘡毒也。宜用仙遺糧湯，甚者宜以土茯苓煎湯，吞五寶丹治之。─虛損喉痹。未易辨也。若一人因患虛損，更兼喉癬腫痛，多醫罔效。餘診其脈，則數而無力，察其症則大便溏泄，問其治則皆退熱清火之劑，然愈清火而咽愈痛。餘察之，既確知其本非實火，而且日前多用寒涼，以致肚痛不實，總亦格陽之類也。遂專用理陰煎及大補元氣煎治之而愈。─鎖喉風症。時人以咽喉腫痛，飲食難入，或痰氣壅塞不通，甚奇甚急者，皆稱爲鎖喉風。而不知有真正鎖喉風，其甚奇甚急之處，而實人所未知也。餘在襄陽嘗見一女子，年已及笄，忽一日在於仲秋時，無病而喉竅澀愈甚。及延餘診視，按其脈，無火也。問其喉，無腫無痛也。觀其貌，則面青目瞠不能語也。聽其聲，則喉竅若細如針，抽息之窘如線，伸頭掙命求救之狀，甚可憐也。予見而疑之，不得其解。然意謂風邪閉窒喉竅，非用辛溫不能解散，遂用二陳湯加生薑煎而與之服，毫忽無效。意複用獨蔘湯以救其肺，然見勢危若此。恐滋怨謗，終亦未敢下手。他醫見之，亦但束手而已。如此者一日夜而歿。後又一人，亦患此症而歿。若此二人者，餘及今莫識其所以病，此畢生之疑竇，殊自愧也。然意必肺氣竭絕之故，倘值此者，恐非獨蔘湯決不能救。故特書此，以俟後之君子詳酌焉。─諸物鯁於喉中，或刺或骨，必有鋒芒之逆，所以刺礙而不下。凡下而逆者，後而上之則順矣。故治此者，當借飲食之勢，湧而吐之，使之上出，則如拔刺之捷也。若芒刺既深，必難推下，非惟理勢不順，必致遲延，或飲食既消，無可推還，以致漸腫，則爲害非細矣。凡諸骨鯁或以飴糖一大塊，滿口吞而咽之，或用韭菜炙熟，不可切斷，作一小束吞之，芒刺即裹而下，亦妙。─小兒口中誤吞鐵釘痛甚，餘以磁石（七錢）、朴硝（二錢）、熟豬油（二兩），加蜜糖調和藥末與之食，次日其鐵隨糞出，是誠可謂良方矣。