《傷寒括要》

明 李中梓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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問因察症正名總論

傷寒者。病勢險重。症緒繁多。若非問因。察症。正名。未有不誤者也。凡至病家。未得之飽食。或爲素虛。或爲素實。或素有別症。或數無別症。此問因之法也。六經形症。各當審詳。太陽病發熱惡寒。頭項俱痛。腰脊俱強。噁心拘急。體痛骨疼。則是太陽表症。爲標病也。若內熱煩渴。小便不利。則是太陽裏症。爲本病也。其脈浮緊有力爲傷寒。浮緩無力。爲傷風。脈安靜。爲不傳。脈躁盛。爲欲傳也。陽明病身熱。微惡寒頭額目痛鼻幹不眠。則是陽明表症。爲標病也。若煩渴欲飲。汗出惡熱。則是陽明裏症。爲本病也。若潮熱自汗。譫渴硬滿。斑黃狂祕。則是正陽明胃實。爲腑病也。其脈微洪爲標。洪數爲本。沉數爲實也。少陽病頭角痛而目眩胸脅痛耳聾寒熱嘔而口苦。則是少陽經病也。其經爲半表半里。其脈爲且弦且數。太陽病壯熱咽乾。或自利不渴。則是陽經熱邪。傳入太陰。爲標病也。若燥渴發黃。尿赤便祕。則是太陰本病也。若初病起。無頭疼渴熱。便寒冷滿痛。吐利嘔呃。則是太陰直中本病也。若初病不熱。但脹滿噯痛。則是生冷內傷也。其脈沉緩爲標。沉實爲本。直中內傷寒皆沉細也少陰病舌幹口燥。譫渴便祕。則是陽經熱邪。傳入少陰爲標病也若身熱面赤。足冷脈沉。則是腎經夾陰傷寒標本俱病也。陰躁欲坐泥水井中。雖欲飲而不受。面赤足冷脈沈。則是陰極發躁。爲本病也。若面赤足冷。煩躁欲飲。揭去衣被。脈數大無力。則是虛陽伏陰。標與本病也。若初病起。無頭疼熱渴。便厥冷蜷臥。臍腹俱痛。吐瀉戰慄。則是腎經直中本病也。更兼小腹絞痛。或吐利。甚則舌卷囊縮。則是夾陰中寒。亦本病也。其脈沉實有力。爲陽邪標病。沉細無力。爲直中寒症。數大無力。爲虛陽伏陰。脈沉。爲夾陰傷寒也。厥陰病寒熱如瘧。則是陽邪傳入厥陰。爲標病也。若舌卷囊縮煩滿祕渴。手足乍溫乍冷。則是陽邪傳入厥陰。爲本病也。若初病起。無頭疼熱渴。便怕寒厥冷。腹陰俱痛。吐沫泄利舌卷囊縮。則是厥陰直中本病也。其脈浮緩爲標。沉實爲本。細軟爲直中也。頭疼拘急身熱惡寒腹痛嘔吐氣口人迎俱盛。則爲夾食傷寒身熱惡寒頭疼微汗。神倦懶言。則爲勞力傷寒身熱惡寒。隱隱頭痛喘咳煩悶。左脈緊盛。右脈洪滑。則爲夾痰傷寒身熱惡寒。頭脅俱痛。氣鬱不舒。則爲夾氣傷寒胸脅腹痛。痛定不移。頭痛煩渴。身熱惡寒。則爲血鬱傷寒。更有傷暑傷溼溫病熱病冬溫風溫溫毒溫瘧風溼溼溫。疫病。痙病。鹹須辨之確而正其名。因其名而施其治。然後萬舉萬當耳。在表者汗之。散之。在裏者利之。下之。在半表半里和解之。在上者因而越之。下陷者升而舉之。夾陰者補之。直中者溫之。其於表裏陰陽虛實寒熱標本。如別黑白。絕無眩惑。症有變遷。治無膠執。輕重緩急。用之不忒。可謂知醫而不愧操司命之權矣。