《傷寒括要》

明 李中梓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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胃實不大便

(有大便不通大便難大便硬皆陽明胃實之候)六七日不大便頭痛有熱。與承氣湯小便清者。知不在裏。仍在表也。(桂枝湯陽明病小柴胡湯陽明病自汗發汗小便自利者。津液內竭。雖硬不可攻(蜜煎導之)陽明病潮熱大便。少與小承氣。不轉失氣者。無燥屎不可攻。轉失氣者。有燥屎可攻。(大承氣湯陽明病。不吐不下。心煩。(調胃承氣湯陽明小便不利大便乍難乍易。時有微熱喘冒不臥。有燥屎也。(大承氣湯傷寒六七日。目中不了了。睛不和。無表裏大便難。身微熱。(大承氣湯急下之)脈浮則胃氣強。脈澀則小便數。浮澀相搏。大便則難。其脾爲約。(麻仁丸陽明喜忘大便色黑必有蓄血。(抵當湯)無表裏證。下後脈數。不解。善飢。六七日不大便者。有瘀血。按仲景或曰。陽明潮熱大便。與小承氣。不轉失氣者。初硬後必溏。不可攻之。此胃中初熱。未作實者也。或曰。太陽病下之腹滿。初硬後必溏。此虛熱在上。無燥屎者也。或曰陽明病中寒不能食小便不利。手足然汗出。欲作痼瘕。初硬後必溏。以水谷不分也。或曰。小便少者。服承氣湯。若不大便六七日。小便少者。初硬後必溏。須小便利屎必硬。乃可攻之。乃知仲景測大便法。皆以小便驗之。然小便利。屎必硬。固爲可攻。亦有小便利。大便硬。而不可攻者。何也。陽明自汗。或發汗小便自利。此津液內竭。雖硬不可攻。待其自欲大便。與蜜煎導之。夫胃雖實。有表者汗之。半表半里者和之。不因胃實便下也。此仲景心法。精考詳求。自無妄下之誤矣。