《內經博議》

清 羅美

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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張子和九氣感疾論

萬物之在天地間也。鹹以氣而生。及其病也。莫不以氣而得。夫天地之氣。常則安。變則病。而況人稟天地之氣。五運迭侵於其外。七情交戰於其中。是以聖人嗇氣如持至寶。而軒岐所以論諸痛皆因於氣。百病皆生於氣。遂有九氣不同之說。氣本一也。因所觸而爲九。所謂九者。怒喜悲寒暑驚勞思也。其言曰怒則氣逆。甚則嘔血飧泄。故氣逆上。王注曰。怒則陽氣逆上而肝木乘脾。故甚則嘔血飧泄也。喜則氣如志達。營衛通利。故氣緩。悲則心繫急。肺布葉舉而上焦不通。榮衛不散。熱氣在中。故氣消。恐則精卻。卻則上焦閉。閉則氣還。還則下焦脹。故氣不行。王注云。恐則使精卻上而不下流。下焦陰氣亦迴環而不散。故聚而脹也。然上焦固禁。下焦氣還。故氣不行也。寒則腠理閉。氣不行。故氣收。王注云。身涼則衛氣沉。故皮膚之理及滲泄之處皆閉密。而氣不流行。衛氣收斂於中而不散也。暑則腠理開。營衛通。汗大出。故氣泄。王注云。人在陽則舒。在陰則慘。故熱則膚腠開發。營衛大通津泄而汗大出也。驚則心無所根據。神無所歸。慮無所定。故氣亂。勞則喘息汗出。內外皆越。故氣耗。王注云。疲勞役則氣奔速。故喘息氣奔。速則陽外發。故汗出。內外皆逾越於常紀。故氣耗損也。思則心有所存。神有所歸。正氣留而不行。故氣結。王注云。繫心不散。故氣亦停留。素問九氣甚明。其論所感之疾則甚略。惟靈樞論思慮悲哀喜樂愁憂盛怒恐懼而言其病。其言曰。心怵惕思慮則傷神。神傷則恐懼自失。破脫肉。毛瘁色夭。死於冬。脾憂愁而不解則傷意。意傷則亂。四肢不舉。毛瘁色夭。死於春。肝悲哀動中則傷魂。魂傷則狂妄不精不精則不正。當人陰縮而攣筋。兩脅不舉。毛瘁色夭。死於秋。肺喜樂無極則傷魄。魄傷則狂。狂者意不存。人皮萃焦。毛瘁色夭死於夏。腎盛怒而不止則傷志。志傷善忘其前。腰脊不可仰屈伸。毛瘁色夭。死於季夏。腎恐懼不解則傷精。精傷骨痿厥。精時自下。是故五臟主藏精者也。不可傷。傷則失守陰虛。虛則無氣。無氣則死矣。靈樞論神意魂魄志精所主之病。然無寒暑驚勞四症。餘以是推而廣之。怒氣所至。爲嘔血。爲飧泄。爲煎厥薄厥陽厥。爲胸滿脅痛。食則氣逆不下。爲喘陷煩心。爲消癉。爲肥氣。爲目暴盲。耳暴閉。筋解發於外。爲疽癰。喜氣所至。爲笑不休。爲毛髮焦。爲內病。爲傷氣不收。甚則爲狂。悲氣所至。爲陰縮筋攣。爲肌痹脈痿。男爲數便血。女爲血崩。爲酸鼻爲辛額目昏。爲少氣不足以息。爲泣則臂麻。恐氣所至。爲破脫肉。爲骨酸痿厥。爲暴下汗水。爲面熱膚急。爲陰痿。爲懼。而脫頤。驚氣所至。爲潮涎目HT口。爲癡癇不省人僵仆。久則爲痛痹。勞氣所至。爲咽嚏。爲病促促。爲嗽血。爲腰痛骨痿。爲肺鳴。爲高骨壞。爲陰痿。爲唾血。爲冥視耳閉。男爲少精。女爲不月。衰甚則漬漬乎若壞都。汨汨乎不可止。思氣所至。爲不眠。爲嗜臥。爲昏瞀。爲中痞三焦閉塞。爲咽嗌不利。爲膽脾嘔苦。爲筋痿。爲白淫。爲得後與氣則快然如衰。爲不嗜食寒氣所至。爲上下所出水液澄澈清冷下利清白。吐利腥穢。食已不飢。堅痞腹滿急痛疝。屈伸不便。厥逆禁固。熱氣所至。爲喘嘔吐酸。暴注下迫轉筋小便混濁。腹脹大而鼓之有聲如鼓。瘡疽瘍疹。瘤氣結核。吐下霍亂瞀鬱腫脹。鼻窒鼽衄血溢血泄淋閉身熱惡寒。甚則瞀螈目不明。耳鳴或聾。躁擾狂越。罵詈驚駭。禁慄如喪神守氣逆衝上。嚏腥湧溢。食不下。跗腫痠疼。暴喑暴死。暴病暴注。凡此九者。內經治法。但以五行相勝之理治之。夫怒傷肝。肝爲木。怒則氣並於肝。而脾土受邪。木太過。則肝亦自病。喜傷心。心爲火。喜則氣並於心。而肺金受邪。火太過則心亦自病。悲傷肺。肺爲金。悲則氣並於肺。而肝木受邪。金太過則肺亦自病。恐傷腎。腎屬水。恐則氣並於腎。而心火受邪。水太過則腎亦自病。思傷脾。脾屬土。思則氣並於脾。而腎水受邪。土太過則脾亦自病。寒傷形。形屬陰。寒勝熱則陽受病。寒太過則陰亦自病。熱傷氣。氣屬陽。熱勝寒則陰受病。熱太過則陽亦自病。凡此七者。更相爲治。故悲可以治怒。以愴惻苦楚之言感之。喜可以治悲。以謔浪狎褻之言娛之。恐可以治喜。以迫遽死亡之言怖之。怒可以治思。以污辱欺罔之言觸之。思可以治恐。以慮彼忘此之言奪之。此凡五者。必詭詐譎怪。無所不至。然後可以動人耳目。易人視聽。若非有材有識之人。亦不能用此五法也。炅可以治寒。寒在外者。以針熨灸汗之。寒在內者。以熱食溫劑平之。寒可以治熱。熱在外者。以清房涼榻薄衣。乃清利汗之。熱在內者。以寒飲寒劑平之。唯逸可以治勞。經曰。勞者溫之。溫謂溫存而養之。若以爲溫藥誤矣。岐伯曰。以平爲期。亦謂休息之也。唯習可以治驚。經曰。驚者平之。平謂平常也。夫驚以其忽然而遇之也。使習見習聞則不驚矣。此九者。內經自有是理。庸工廢而不行。今代劉河間五志獨得言外之意。謂五志所發。皆從心造。故凡見喜怒悲恐思之症。皆以平心火爲主。至於勞者傷於動。動便爲陽。驚者駭於心。心便屬火。二者亦以平心爲主。今之醫者。不達此旨。遂起寒涼之謗過矣。