3 地氟烷介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Desflurane Suprane, I-653
3.3 別名
3.4 分類
3.5 劑型
吸入劑：250ml/瓶。
3.6 地氟烷的藥理作用
作用機制尚不清楚，可能是通過作用於神經元的膜結構，減弱興奮過程或增強抑制過程的神經元跨膜電位的變化，導致神經衝動的傳導受抑制，從而起麻醉作用。
3.7 地氟烷的藥代動力學
3.8 地氟烷的適應證
全身麻醉。 成人全麻的誘導和維持，小兒全麻的維持。
3.9 地氟烷的禁忌證
因其呼吸道刺激作用，不可用於小兒患者的麻醉誘導。有惡性高熱傾向、顱內高壓的腦佔位性病變、哮喘患者禁用。
3.10 注意事項
1.初始濃度設爲2%～6%，每次按0.5%～1%的幅度增加吸人濃度。
3.預先給予β受體阻滯劑。
3.11 地氟烷的不良反應
2.劑量依賴性循環抑制，可使血壓下降、心臟順應性下降、每搏指數下降。有交感活性作用，突然增加地氟烷的吸入濃度可引起血壓上升、心率增快。
3.呼吸道刺激作用，可出現咳嗽、屏氣、分泌物增多、喉痙攣、呼吸暫停、低氧血癥等不良反應。劑量依賴性呼吸抑制。
3.12 地氟烷的用法用量
根據需要調節吸入濃度，用專用的電加熱蒸發器施行緊閉環路麻醉。
1.誘導 常用起始濃度爲3％，每隔2-3次呼吸增加0.5-1%的濃度，吸入4-11%的優寧，2－4分鐘可以產生外科麻醉。
2.維持 同氧化亞氮混合，吸入2-6%的濃度可維持在外科麻醉期水平，而同氧氣或空氣氧氣混合吸入，則需2.8-8.5%的濃度，在小兒用或不用氧化亞氮，濃度需達5.2-10%,才能維持外科麻醉期水平。
3.慢性肝腎功能損害或腎移植病人 用氧化亞氮／氧混合吸入，優寧的濃度爲1-4%.
3.13 藥物相互作用
地氟地氟烷能明顯增加並延長非去極化肌松藥的肌松作用。在一定的MAC（最低肺泡有效濃度）下應用，N2O能減輕地氟烷的循環抑制及心率加快作用。
3.14 專家點評
僅供麻醉醫師使用。門診手術患者用藥後應留院觀察，注意呼吸及其他生命體徵變化，無不適方可離院。清醒後不可立即從事精密操作或駕駛車輛等。