3 起源
1958年Moyer報道,天然牙列中一些牙之間的牙冠寬度存在明顯的相關性。他提出用下頜恆切牙的牙冠寬度總和來預測替牙列期未萌出的上下頜尖牙與前磨牙牙冠寬度的方法。此法簡單、可靠性大。根據Moyer提出的方法進行測量研究,得出成都地區男女性下切牙總冠寬度與上下頜尖牙與前磨牙牙冠總寬度之間的相關係數均有高度顯著性。
4 臨牀應用
2、按不同的性別查表。根據臨牀經驗認爲75%的概率值最具有參考價值,因此以75%的概率值爲準分別查出上頜與下頜一側尖牙與前磨牙的寬度值。
3、將所查得的寬度值乘二即爲上、下頜雙側尖牙與前磨牙的寬度值。
4、將四個下切牙的寬度值與下頜雙側尖牙、前磨牙的總寬度相加則得出下牙弓內第一磨牙前各牙牙冠的總寬度,即下牙弓的必需間隙。
5、如需測量上牙弓時,一般上切牙已萌出,可測量已萌出的四個上切牙的總寬度再與上頜雙側尖牙與前磨牙總寬度預測值相加,則得出上牙弓內第一磨牙前各牙牙冠的總寬度,即爲上牙弓的必需間隙。
此外也可配合上述X線牙片測量未萌出牙的牙冠寬度(方法見前),同時也應瞭解有無先天缺牙情況,以便準確求得第一恆磨牙前各個牙牙冠寬度的總和。
牙弓長度如前述用直徑0.5mm的黃銅絲測量下頜第一恆磨牙前的現有牙弓弧形長度。
作替牙列期的間隙分析時應參考第一磨牙的合關係,如上下第一磨牙爲尖對尖關係則希望下頜第一磨牙向前移使磨牙的關係調整呈中性合關係。此時應分別測量左右側下頜第一磨牙的前移量並在現有的牙弓長度中減去前移量則爲實際的牙弓弧形長度或稱可利用的間隙,然後再進行間隙分析得出擁擠量。
在替牙列期還存在生長發育的潛力,但一般在下頜第一磨牙萌出後,牙弓前段的寬度與長度已接近成人,頦部正中縫已骨性聯合,不可能再用擴大牙弓前段寬度的方法來增加牙弓長度,而上頜由於齶中縫尚未閉合,還有可能擴大上牙弓。因此診斷時應以下頜爲主,否則導致上下牙弓不協調。