2 英文參考
Reference of screening for elevated blood pressure among children and adolescents aged 7~18 years
3 基本信息
ICS 13.100
C 56
中華人民共和國衛生行業標準WS/T 610—2018《7歲~18歲兒童青少年血壓偏高篩查界值》(Reference of screening for elevated blood pressure among children and adolescents aged 7~18 years)由中華人民共和國國家衛生健康委員會於2018年06月13日《關於發佈《7歲~18歲兒童青少年血壓偏高篩查界值》等3項推薦性衛生行業標準的通告》(國衛通〔2018〕11號)發佈,自2018年12月01日起實施。
4 發佈通知
關於發佈《7歲~18歲兒童青少年血壓偏高篩查界值》等3項推薦性衛生行業標準的通告
國衛通〔2018〕11號
現發佈《7歲~18歲兒童青少年血壓偏高篩查界值》等3項推薦性衛生行業標準,編號和名稱如下:
WS/T 610—2018 7歲~18歲兒童青少年血壓偏高篩查界值
WS/T 611—2018 7歲~18歲兒童青少年高腰圍篩查界值
WS/T 612—2018 7歲~18歲兒童青少年身高發育等級評價
上述標準自2018年12月1日起施行。
特此通告。
國家衛生健康委員會
2018年6月13日
5 前言
本標準按照GB/T 1.1—2009給出的規則起草。
本標準起草單位:北京大學、哈爾濱醫科大學、北京協和醫學院、天津醫科大學、寧夏醫科大學。
本標準主要起草人:馬軍、王海俊、馬迎華、董彬、鄒志勇、張慧穎、繩宇、張欣、趙海萍、張琳。
6 標準正文
6.1 1 範圍
本標準規定了7歲~18歲兒童青少年血壓評價方法和標準、血壓測量要求和血壓偏高篩查報告要求。
6.2 2 規範性引用文件
下列文件對於本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用於本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用於本文件。
GB/T 26343 學生健康檢查技術規範
6.3 3 術語和定義
下列術語和定義適用於本文件。
3.1
血壓 blood pressure
血液在血管中流動,流動的血液對單位面積血管壁的作用力,即流動血液的側壓。一般以毫米汞柱(1 mmHg=0.133kPa)爲動脈壓的單位。
注:在實際臨牀和研究中,常將動脈壓簡稱爲“血壓”,本標準血壓亦指動脈壓。
3.2
正常高值血壓 high normal blood pressure
判斷方法有兩種,一種是:收縮壓(Systolic Blood Pressure, SBP)和(或)舒張壓(Distolic BloodPressure, DBP)≥同性別、同年齡、同身高百分位人羣P90血壓,且<P95血壓。另一種是:收縮壓≥120mmHg(但<同性別、同年齡、同身高百分位人羣P95)和(或)舒張壓≥80mmHg(但<同性別、同年齡、同身高百分位人羣P95)。
3.3
血壓偏高 high blood pressure
收縮壓和(或)舒張壓≥同性別、同年齡、同身高百分位人羣P95血壓。
3.4
界值點 cut-offs
用來判斷某個體是否屬於血壓偏高或正常高值血壓的“閾值”。 ≥閾值,判定爲“是”; <閾值,判定爲“否”。
6.4 4 血壓評價方法和標準
6.4.1 4.1 年齡計算和身高組選擇
6.4.1.1 4.1.1 年齡的計算
年齡以1歲爲單位,根據四舍五入的原則採用實足年齡的整數年齡。
實足年齡=調查年月日-出生年月日。
6.4.1.2 4.1.2 身高組的選擇
根據附錄 A 表 A.1、表 A.2 所列男、女兒童青少年 7 歲~17 歲百分位身高值,判斷測量身高所處相應年齡身高百分位組。
6.4.2 4.2 分性別、年齡、身高篩查正常高值血壓和血壓偏高界值點
7歲~17歲男、女兒童青少年分年齡、身高篩查正常高值血壓和血壓偏高界值點見附錄B的表B.1、表B.2。
18歲男、女青少年正常高值血壓和血壓偏高界值點參考成人標準,無需參照身高界值。
6.4.3 4.3 正常高值血壓和血壓偏高的判斷
6.4.3.1 4.3.1 正常血壓
由表 B.1、表 B.2,7 歲~17 歲男、女兒童青少年凡收縮壓和(或)舒張壓<同性別、同年齡、同身高百分位血壓 P90 者爲正常血壓。
18 歲男女青少年參考成人標準,收縮壓<120 mmHg 且舒張壓<80 mmHg 者爲正常血壓。
6.4.3.2 4.3.2 正常高值血壓
由表 B.1、表 B.2,7 歲~17 歲男、女兒童青少年凡收縮壓和(或)舒張壓≥同性別、同年齡、同身高百分位血壓 P90 且<P95者爲正常高值血壓;收縮壓≥120mmHg 和(或)舒張壓≥80mmHg,但<同性別、同年齡、同身高百分位血壓 P95 者也爲正常高值血壓。
18 歲男女青少年參考成人標準,收縮壓≥120 mmHg 且<139 mmHg 和(或)舒張壓≥80 mmHg且<89 mmHg 者爲正常高值血壓。
6.4.3.3 4.3.3 血壓偏高
由表 B.1、表 B.2,7 歲~17 歲男、女兒童青少年凡收縮壓和(或)舒張壓≥同性別、同年齡、同身高百分位血壓 P95 者爲血壓偏高。
18 歲男女青少年參考成人標準,收縮壓≥140 mmHg 和(或)舒張壓≥90 mmHg 者爲血壓偏高。
6.4.3.4 4.3.4 高血壓
如某次檢測血壓等於或大於血壓偏高界值點(P95),需在非同日進行3次及以上測量,且每次檢測血壓均≥血壓偏高界值點(P95),測量時間間隔不少於1周~2周,持續增高者確定爲高血壓。
6.5 5 血壓測量要求
6.5.1 5.1 器材和血壓的測量方法
血壓測量器材和測量方法按照 GB/T 26343 的要求進行。如需用電子血壓計,推薦使用經過英國高血壓學會、歐洲高血壓學會、美國醫療器械檢測協會等組織認證的電子血壓計,在測量前需要與水銀血壓計進行比對,相同時間測量相差不超過 10 mmHg,比對合格方可使用。
6.5.2 5.2 血壓測量的注意事項
5.2.1 測試前 2h 內,受檢者不應進行劇烈的身體活動。
5.2.2 測試前受檢者靜坐 10min~15min,穩定情緒,接受測試。
5.2.3 測試前應檢查血壓計水銀柱是否在“0”位,若不在“0”位應予校正。應觀察水銀柱有無氣泡,如有氣泡應予排除。
5.2.4 需要重測時,應等待血壓計水銀柱下降至“0”位後再進行測量,血壓重測者,應再休息10min~15min 後,方能進行測量,測量結果取其最低值。
5.2.5 每人每次測量應連續進行 3 次,其中最接近的 2 次讀數,取其平均值作爲被測者的血壓值。
5.2.6 電子血壓計在使用過程中僅可用於兒童青少年血壓偏高的初步篩查。
6.6 6 血壓偏高篩查報告要求
檢查被篩查對象(羣體或個體)及其指標值是否符合要求。規範測量血壓後,對於個體而言,身高處於第幾百分位,血壓測量值處於同性別、同年齡、同身高百分位人羣的血壓第幾百分位,根據正常血壓、正常高值血壓、血壓偏高的界值,評價該個體是否血壓正常。對於羣體而言,需要報告正常血壓、正常高值血壓、血壓偏高的檢出率。
7 附錄A(規範性附錄)7歲~17歲兒童青少年分年齡身高水平參考值
7歲~17歲男、女兒童青少年分年齡身高水平參考值見表A.1和表A.2。
單位爲釐米
年齡 歲 | 百分位數身高 | ||||||
P5 | P10 | P25 | P50 | P75 | P90 | P95 | |
7 | 115.7 | 117.9 | 121.5 | 125.5 | 129.5 | 133.3 | 135.4 |
8 | 120.6 | 122.9 | 126.5 | 130.7 | 134.9 | 138.7 | 141.0 |
9 | 125.0 | 127.4 | 131.4 | 135.8 | 140.3 | 144.2 | 146.6 |
10 | 130.0 | 132.1 | 136.1 | 140.8 | 145.4 | 149.8 | 152.4 |
11 | 133.7 | 136.4 | 141.0 | 146.0 | 151.3 | 156.5 | 159.7 |
12 | 138.4 | 141.2 | 146.0 | 152.0 | 158.6 | 164.1 | 167.3 |
13 | 145.1 | 148.2 | 154.0 | 160.2 | 166.2 | 170.7 | 173.4 |
14 | 151.6 | 155.0 | 160.4 | 165.7 | 170.5 | 175.0 | 177.5 |
15 | 157.2 | 160.0 | 164.4 | 169.0 | 173.4 | 177.4 | 180.0 |
16 | 160.0 | 162.4 | 166.3 | 170.5 | 174.9 | 178.8 | 181.0 |
17 | 161.2 | 163.3 | 167.1 | 171.4 | 175.6 | 179.5 | 181.9 |
單位爲釐米
年齡 歲 | 百分位數身高 | ||||||
P5 | P10 | P25 | P50 | P75 | P90 | P95 | |
7 | 114.3 | 116.5 | 120.1 | 124.1 | 128.1 | 131.9 | 134.0 |
8 | 119.2 | 121.5 | 125.2 | 129.3 | 133.6 | 137.2 | 139.6 |
9 | 124.0 | 126.4 | 130.3 | 135.0 | 139.6 | 143.9 | 146.5 |
10 | 129.1 | 131.8 | 136.0 | 141.2 | 146.3 | 150.7 | 153.3 |
11 | 134.2 | 137.1 | 142.0 | 147.3 | 152.7 | 157.1 | 159.6 |
12 | 139.7 | 142.6 | 147.5 | 152.5 | 157.1 | 160.9 | 163.5 |
13 | 145.6 | 148.0 | 152.0 | 156.1 | 160.0 | 163.8 | 166.0 |
14 | 148.2 | 150.4 | 154.0 | 157.8 | 161.6 | 165.1 | 167.2 |
15 | 149.2 | 151.4 | 154.8 | 158.4 | 162.2 | 166.0 | 168.0 |
16 | 150.0 | 151.7 | 155.2 | 159.0 | 162.8 | 166.3 | 168.3 |
17 | 150.1 | 152.0 | 155.3 | 159.2 | 163.1 | 166.6 | 168.8 |
8 附錄B(規範性附錄)7歲~17歲兒童青少年分年齡、身高血壓偏高篩查界值點
7歲~17歲男、女兒童青少年分年齡、身高血壓偏高篩查界值點見表B.1和表B.2。
表 B.1 7 歲~17 歲男生分年齡、身高血壓偏高篩查界值點
單位爲毫米汞柱
年齡 歲 | 血壓百分位數 | 收縮壓 | 舒張壓 | ||||||||||||||
身高百分位數 | 身高百分位數 | ||||||||||||||||
P5 | ≥P5 | ≥P10 | ≥P25 | ≥P50 | ≥P75 | ≥P90 | ≥P95 | ≥P5 | ≥P10 | ≥P25 | ≥P50o | ≥P75 | ≥P90 | ≥P95 | |||
7 | P90 | 104 | 106 | 108 | 109 | 110 | 112 | 113 | 116 | 69 | 70 | 7l | 7l | 72 | 73 | 75 | 75 |
P95 | 108 | 110 | 112 | 113 | 115 | 117 | 118 | 121 | 72 | 74 | 74 | 74 | 75 | 77 | 78 | 79 | |
8 | P90 | 106 | 108 | 109 | 111 | 112 | 115 | 116 | 119 | 70 | 71 | 72 | 72 | 73 | 75 | 76 | 77 |
P95 | 110 | 112 | 113 | 115 | 117 | 119 | 120 | 124 | 73 | 75 | 75 | 76 | 76 | 78 | 80 | 80 | |
9 | P90 | 108 | 109 | 110 | 112 | 114 | 117 | 118 | 121 | 7l | 72 | 72 | 74 | 74 | 76 | 77 | 78 |
P95 | 112 | 114 | 114 | 117 | 119 | 121 | 122 | 126 | 74 | 76 | 76 | 77 | 77 | 79 | 81 | 81 | |
10 | P90 | 109 | 111 | 112 | 114 | 116 | 119 | 121 | 124 | 72 | 73 | 73 | 75 | 75 | 77 | 78 | 78 |
P95 | 113 | 115 | 116 | 119 | 121 | 123 | 125 | 129 | 75 | 76 | 76 | 78 | 78 | 80 | 81 | 82 | |
11 | P90 | 110 | 112 | 113 | 116 | 118 | 121 | 123 | 126 | 73 | 73 | 74 | 75 | 76 | 78 | 78 | 79 |
P95 | 115 | 116 | 117 | 120 | 123 | 126 | 128 | 131 | 76 | 77 | 77 | 79 | 79 | 81 | 81 | 82 | |
12 | P90 | 111 | 113 | 115 | 118 | 121 | 123 | 125 | 128 | 74 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 |
P95 | 116 | 117 | 119 | 122 | 125 | 128 | 130 | 133 | 77 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | |
13 | P90 | 113 | 115 | 118 | 121 | 123 | 125 | 127 | 130 | 75 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 79 | 80 |
P95 | 117 | 119 | 122 | 125 | 127 | 130 | 132 | 134 | 78 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 82 | 83 | |
14 | P90 | 116 | 118 | 121 | 123 | 125 | 127 | 128 | 130 | 76 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 80 | 81 |
P95 | 120 | 122 | 125 | 128 | 129 | 131 | 133 | 135 | 79 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 83 | 84 | |
15 | P90 | 119 | 122 | 123 | 125 | 127 | 128 | 129 | 131 | 77 | 77 | 79 | 79 | 80 | 80 | 81 | 81 |
P95 | 123 | 126 | 128 | 130 | 131 | 132 | 133 | 136 | 80 | 80 | 82 | 82 | 83 | 83 | 83 | 84 | |
16 | P90 | 122 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 132 | 78 | 79 | 80 | 80 | 81 | 81 | 81 | 82 |
P95 | 127 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 136 | 81 | 82 | 83 | 83 | 84 | 84 | 84 | 85 | |
17 | P90 | 125 | 127 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 79 | 80 | 81 | 81 | 82 | 82 | 82 | 83 |
P95 | 129 | 131 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 82 | 83 | 84 | 84 | 85 | 85 | 85 | 86 |
表 B.2 7 歲~17 歲女生分年齡、身高血壓偏高篩查界值點
單位爲毫米汞柱
年齡歲 | 血壓百分位數 | 收縮壓 | 舒張壓 | ||||||||||||||
身高百分位數 | 身高百分位數 | ||||||||||||||||
≥P5 | ≥P10 | ≥P25 | ≥P50 | ≥P75 | ≥P90 | ≥P95 | ≥P5 | ≥P10 | ≥P25 | ≥P50 | ≥P75 | ≥P90 | ≥P95 | ||||
7 | P90 | 104 | 104 | 106 | 107 | 108 | 110 | 112 | 115 | 69 | 69 | 70 | 70 | 7l | 72 | 73 | 74 |
P95 | 109 | 109 | 111 | 111 | 113 | 115 | 117 | 121 | 73 | 73 | 74 | 74 | 74 | 75 | 76 | 77 | |
8 | P90 | 106 | 106 | 108 | 109 | 111 | 113 | 114 | 117 | 70 | 70 | 7l | 72 | 73 | 73 | 75 | 75 |
P95 | 110 | 110 | 113 | 113 | 115 | 117 | 119 | 123 | 74 | 74 | 75 | 75 | 76 | 77 | 78 | 78 | |
9 | P90 | 107 | 108 | 110 | 111 | 113 | 115 | 117 | 119 | 7l | 72 | 73 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 |
P95 | 112 | 112 | 114 | 115 | 117 | 119 | 121 | 124 | 75 | 76 | 76 | 77 | 77 | 78 | 79 | 81 | |
10 | P90 | 109 | 110 | 111 | 113 | 115 | 117 | 118 | 121 | 73 | 74 | 74 | 75 | 75 | 76 | 77 | 78 |
P95 | 113 | 114 | 116 | 117 | 119 | 121 | 123 | 125 | 77 | 77 | 78 | 78 | 79 | 79 | 80 | 81 | |
11 | P90 | 110 | 111 | 113 | 115 | 117 | 119 | 120 | 121 | 74 | 75 | 75 | 76 | 76 | 77 | 78 | 78 |
P95 | 115 | 116 | 117 | 119 | 121 | 123 | 124 | 126 | 78 | 78 | 79 | 79 | 79 | 80 | 81 | 81 | |
12 | P90 | 112 | 113 | 115 | 116 | 118 | 119 | 121 | 122 | 75 | 75 | 76 | 76 | 77 | 77 | 78 | 78 |
P95 | 116 | 117 | 119 | 121 | 122 | 124 | 125 | 126 | 79 | 79 | 79 | 80 | 80 | 80 | 81 | 81 | |
13 | P90 | 114 | 114 | 116 | 117 | 119 | 119 | 121 | 122 | 76 | 76 | 76 | 77 | 77 | 77 | 78 | 78 |
P95 | 118 | 119 | 120 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 79 | 79 | 80 | 80 | 80 | 80 | 81 | 81 | |
14 | P90 | 116 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 76 | 76 | 77 | 77 | 77 | 78 | 78 | 78 |
P95 | 120 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 80 | 80 | 80 | 80 | 80 | 80 | 81 | 81 | |
15 | P90 | 117 | 117 | 118 | 119 | 119 | 120 | 121 | 122 | 77 | 77 | 77 | 77 | 77 | 78 | 79 | 79 |
P95 | 122 | 122 | 122 | 123 | 123 | 124 | 126 | 126 | 80 | 80 | 80 | 80 | 80 | 81 | 82 | 82 | |
16 | P90 | 118 | 118 | 118 | 119 | 119 | 120 | 121 | 122 | 77 | 77 | 77 | 77 | 78 | 78 | 79 | 79 |
P95 | 122 | 122 | 122 | 123 | 123 | 125 | 126 | 126 | 80 | 80 | 80 | 80 | 81 | 81 | 82 | 82 | |
17 | P90 | 118 | 118 | 118 | 120 | 120 | 121 | 122 | 122 | 77 | 77 | 77 | 78 | 78 | 79 | 79 | 79 |
P95 | 122 | 122 | 123 | 124 | 124 | 125 | 126 | 126 | 80 | 80 | 81 | 81 | 81 | 81 | 82 | 82 |