2 英文參考
acute cerebrovascular diseases[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
急性腦血管疾病爲病症名。又稱腦血管意外、卒中或中風。指一組突然起病的腦部血液循環障礙,以局竈性神經功能缺失爲共性的疾病。本病可分爲出血性與缺血性兩大類,前者主要包括腦出血和蛛網膜下腔出血,後者主要包括腦血栓杉成[質疑]腦血栓形成?和腦栓塞。[1]
4 腦出血·急性腦血管疾病
腦出血爲急性腦血管疾病的一種。又稱腦溢血。指腦實質內的大量出血。發病原因最常見的是高血壓和腦動脈硬化,引致腦血管破裂。本病診斷要點:①多在活動或激動中突然發病。②常迅速出現頭痛、嘔吐和意識障礙,腦局竈性症狀因出血病竈不同而異,以基底節部位出血所致的偏癱、偏身感覺障礙和失語最常見。③多見於有高血壓和動脈硬化史的中、老年人。④可作腦脊液檢查、CT檢查及腦血管造影等。鍼灸治療:急性期以風池、風府、承漿、人中、十宣等穴爲主,針用瀉法,不留針。同時應配合中西藥物積極搶救。恢復期及後遺症期:以內關、水溝、三陰交爲主穴,極泉、尺澤、委中爲輔穴。吞嚥障礙加風池、廉泉、翳風;手指屈曲不能加合谷;失語加金津、玉液。操作上,先取主穴,據症加用輔穴。先直刺雙內關1.0~1.5寸,用提插捻轉手法(瀉法)1分鐘;繼刺人中,向鼻中隔下斜刺五分,用雀啄法(瀉法),至流淚或眼球溼潤爲度,斜刺(與皮膚呈45°角)三陰交,深1.0~1.5寸,用提插法(補法),至下肢抽動3次爲度;分別直刺極泉、尺澤及委中,深1.0~1.5寸,用提插法(瀉法),至上肢或下肢抽動3次爲度;分別刺風池、翳風,針尖向喉結,深2.5~3.0寸,採用快速捻轉手法,以吞嚥部麻脹爲度;合谷針尖宜指向三間處,第二掌骨下緣部位,用提插法(瀉法);金津、玉液以三棱針點刺。每日可根據症狀,針刺1~2次,不留針。另外,也可採用電針、頭針、耳針、眼針、芒針等方法來治療。[2]
5 蛛網膜下腔出血·急性腦血管疾病
蛛網膜下腔出血爲急性腦血管疾病的一種。指顱內血管破裂後,血液流入到蛛網膜下腔。最常見的病因是先天性動脈瘤破裂,其次是腦血管畸形。本病診斷要點:①多在活動或激動中突然發病。②常迅速出現劇烈頭痛、嘔吐,或伴有短暫性意識障礙。③腦膜刺激徵明顯,但肢體癱瘓等局竈性神經體徵缺如或較輕,少數可有精神症狀。④多見於腦動脈瘤、腦動脈畸形、高血壓性動脈硬化及出血性疾病等患者,並有相應的病史、症狀、體徵和實驗室檢查所見。⑤可作腦脊液檢查、CT檢查及腦血管造影等。鍼灸治療可參考腦出血。[3]
6 腦血栓形成·急性腦血管疾病
腦血栓形成爲急性腦血管疾病的一種。指供應腦部的動脈系統中的血栓形成使動脈管腔狹窄、閉塞,導致急性腦供血不足所引起的局部腦組織壞死。多由於動脈硬化或腦動脈內膜炎,加上心力衰竭、休克、出血、疲勞、睡眠等引起的血壓降低、血流緩慢、血液黏度增加,或血凝固性增高,即可在腦動脈系統內形成血栓。本病診斷要點:①常在安靜狀態下發病。②大多數患者在發病前數日以至數週有前.驅期症狀,如頭痛、眩暈、語言障礙、肢體麻木或單癱。③腦局竈體徵根據梗死不同部位而異。如頸內動脈系統以內囊附近病變所致的偏癱、偏盲和偏身感覺障礙最多見;椎動脈系統以延髓後外側病變所致的眩暈、眼球震顫、共濟失調、一側球麻痹、交叉性感覺障礙等最多見。④意識多清醒或僅有輕微意識障礙。⑤多見於有動脈硬化、糖尿病或高脂血症等病史的中、老年人。⑥可作腦脊液檢查、CT檢查及腦血管造影等。鍼灸治療可參考腦出血。[4]