2 英文參考
perianal abscess[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
anal ulcer[湘雅醫學專業詞典]
anal cryptitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
dysentery[湘雅醫學專業詞典]
4 肛隱窩炎·髒毒
髒毒（anal cryptitis）是指以肛門內疼痛、灼熱、墜脹感，排便後向會陰、臀部放射，肛隱窩、肛瓣紅腫，有膿性分泌物等爲主要表現的疾病[1]。
肛隱窩炎是指發生在肛竇、肛門辦的急慢性炎症性疾病，故又稱肛竇炎，肛隱窩炎常併發肛乳頭炎和肛乳頭肥大。其臨牀特徵是肛門部脹痛不適和肛門部潮溼有分泌物。肛隱窩炎是肛周膿腫的重要原因，及早治療肛隱窩炎對預防肛周膿腫有重要意義。
4.1 髒毒的病因病機
髒毒多因飲食不節，過食醇酒炙博之晶，溼熱內生；或蟲積騷擾，溼熱內侵；或腸燥便祕，擦傷腸道染毒而成。
4.2 髒毒的診斷
髒毒患者肛門部墜脹，排便時肛門輕微脹痛，肛門部潮溼瘙癢或有少許粘液流出。肛門指檢時有緊縮感，肛竇處有壓痛。肛鏡下發現肛竇、肛門辦和肛乳頭紅腫，並有少許膿性分泌物從肛竇溢出。
4.3 需要與髒毒相鑑別的疾病
4.3.1 肛裂
肛裂以肛門週期性疼痛、便祕、大便帶血爲主症。其疼痛程度較肛隱窩炎重，疼痛時間亦較長。
4.3.2 肛周膿腫
肛周膿腫是肛隱窩炎進一步發展的結果，主要表現爲肛周疼痛，逐漸加重，釀膿時呈雞啄樣痛，伴惡寒發熱等症，血常規檢查白細胞明顯增多，中性粒細胞亦升高。
4.4 髒毒的治療
4.4.1 辨證治療
4.4.1.1 溼熱下注
髒毒·溼熱下注證（anal cryptitis with pattern of dampness-heat diffusing downward）是指溼熱下注，以肛門墜脹不適，或可出現灼熱刺痛，便時加劇，糞便夾有黏液，肛門溼癢，伴口乾、便祕，舌苔黃膩，脈滑數爲常見症的髒毒證候[1]。
4.4.1.1.1 症狀
肛門墜脹或瘙癢不適，或灼熱疼痛，大便時疼痛加重，肛門潮溼；小便黃，口乾口苦，苔黃膩，脈滑數。
4.4.1.1.2 辨證分析
溼熱之邪，蘊於腸胃，下注肛門。氣血不暢，則肛門墜脹，潮溼瘙癢，甚則疼痛；大便努掙，氣血更加瘀滯不行，則疼痛加重；小便黃、口乾口苦、苔黃膩、脈滑數等皆爲溼熱之象。
4.4.1.1.3 治法
清熱利溼。
4.4.1.1.4 方藥治療
止痛如神湯加減。
4.4.2 熱毒蘊結
髒毒·熱毒蘊結證（anal cryptitis with heat-toxin amassment pattern）是指熱毒蘊結，以肛門灼痛，紅腫糜爛，並微疼痛，便時加重，大便燥結，舌質紅、舌苔黃、脈數爲常見症的髒毒證候[1]。
4.4.2.1.1 症狀
肛門灼痛，紅腫糜爛，並微疼痛，便時加重，大便燥結，舌質紅、舌苔黃、脈數
4.4.3 脾虛氣陷
髒毒·脾虛氣陷證（anal cryptitis with pattern of spleen deficiency and qi sinking）是指脾虛氣陷，以肛門不適，似痛非痛，似脹非脹，便時加重，黏液有血絲，或手足心潮熱，盜汗，口乾，便祕，舌質紅，舌苔黃，脈數爲常見症的髒毒證候[1]。
4.4.3.1.1 症狀
肛門不適，似痛非痛，似脹非脹，便時加重，黏液有血絲，或手足心潮熱，盜汗，口乾，便祕，舌質紅，舌苔黃，脈數
4.4.4 外治法
（二）塞藥法每次苦蔘湯燻洗後，用化痔栓1枚塞人肛內，或用馬應龍痔瘡膏、黃連素軟膏塗於肛內。
4.4.5 手術治療
肛竇內已成膿者，或伴有肛乳頭肥大、隱性瘻（內盲瘻者），宜行手術治療。
4.4.5.1 切開引流法
（二）操作方法取截石位或側臥位，肛周局部消毒，肛門局部麻醉，在雙葉肛門鏡下暴露病竈，沿肛竇作縱行切口，使引流通暢，創口用凡士林紗條壓迫，術後每天便後坐浴，外塗黃連素膏或馬應龍痔瘡街或其他消痔膏。
4.4.5.2 切除法
（二）操作方法準備同上，在雙葉肛門鏡下暴露病竈，將肛竇肛門辦及肛乳頭一併切除，用凡士林紗條壓迫創面。術後每天換藥一次，方法同上。
4.5 髒毒患者日常保健
二、少食辛辣、刺激、炙博之晶。